Aktuální rysy pandemie HIV

SNOPKOVÁ, Svatava, Kateřina HAVLÍČKOVÁ, Pavel POLÁK, Petr HUSA, Vratislav NĚMEČEK and M. MALÝ. Aktuální rysy pandemie HIV (Current features of the HIV pandemic). Adiktologie: odborný časopis pro prevenci, léčbu a výzkum závislostí. Tišnov: Sdružení SCAN, 2011, vol. 11, No 3, p. 166-171. ISSN 1213-3841.

Basic information

• Original name: Aktuální rysy pandemie HIV
• Name (in English): Current features of the HIV pandemic
• Authors: SNOPKOVÁ, Svatava (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Kateřina HAVLÍČKOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Pavel POLÁK (203 Czech Republic, belonging to the institution), Petr HUSA (203 Czech Republic), Vratislav NĚMEČEK (203 Czech Republic) and M. MALÝ (203 Czech Republic).
• Edition: Adiktologie: odborný časopis pro prevenci, léčbu a výzkum závislostí, Tišnov, Sdružení SCAN, 2011, 1213-3841.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30300 3.3 Health sciences
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/11:00054146
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords in English: Drug users; HIV; HIV/HBV co-infection; HIV/HCV co-infection; Modes of HIV transmission
• Tags: International impact, Reviewed

Abstract

Virus lidského imunodeficitu (human immunodeficiency virus – HIV) se pravděpodobně objevil ve dvacátých nebo třicátých letech minulého století překonáním mezidruhové bariéry viru opičího imunodeficitu mezi šimpanzem a člověkem. HIV byl poprvé identifikován v roce 1983 v Pasteurově institutu v Paříži a syndrom získaného imunodeficitu (acquired immunodeficiency syndrome – AIDS) se stal nosologickou jednotkou s přesně definovanou etiologií. V současné době jsou akceptovány tři možné způsoby přenosu HIV – sexuálně, parenterálně a vertikálně. Celosvětově je hlavní cestou šíření infekce nechráněný sexuální styk s HIV-pozitivním partnerem. Parenterální způsob přenosu je nejrizikovější pro intravenózní uživatele drog (IUD). Vertikální přenos z HIV-pozitivní matky na dítě je díky antiretrovirové terapii ve vyspělých zemích již výjimečný. Podle statistických údajů Světové zdravotnické organizace žilo na konci roku 2009 na světě celkem 31,4 – 35,3 milionů lidí s infekcí HIV, z toho asi 3 miliony dětí mladších než 15 let. Počty reálně infikovaných jsou zcela jistě daleko vyšší. Již od začátku pandemie HIV je zřejmá souvislost mezi užíváním návykových látek a HIV. Nejobvyklejším způsobem přenosu HIV infekce u IUD je intravenózní přenos při aplikaci heroinu nebo jiných látek. Dnes již máme k dispozici mnoho relevantních důkazů o prospěšnosti a efektivnosti substituční terapie opiátové závislosti a o jejím přínosu v primární i sekundární prevenci HIV. Psychostimulancia (kokain, metamfetamin a další) jsou z hlediska šíření HIV infekce spojena s rizikovějším sexuálním chováním. Neméně závažná je v souvislosti s HIV také alkoholová závislost. Obecně návykové látky i alkoholová závislost vedou k podstatně horší spolupráci pacienta s lékařem, malé adherenci k léčbě, včetně léčby HIV, k rizikovějšímu chování, nižší úspěšnosti antiretrovirové léčby, k rychlejší progresi chronických nemocí včetně onemocnění jater ať už v důsledku toxického účinku samotného alkoholu, či současné koinfekce HIV/hepatitis C virus (HCV) nebo HIV/hepatitis B virus (HBV).

Abstract (in English)

Three possible transmission modes of the human immunodeficiency virus (HIV) are currently accepted: sexual, parenteral, and vertical. Globally, the main route of transmission is unprotected sexual intercourse with an HIV-positive partner. Parenteral transmission poses the highest risk for intravenous drug users (lUDs). Thanks to antiretroviral therapy, vertical mother-to-child transmission has become exceptional in developed countries. According to the statistics of the World Health Organisation, there were a totalof31.4-35.3 million HIV-infected people living in the world at the end of 2009, including approximately 3 mi/lion children under 15 years of age. The numbers of those actually infected are certain to be much higher. A link between the use of addictive substances and HIVhas been evident since the beginning of the HIV pandemic. The intravenous administration of heroin is the most common mode of transmission of HIV infection among injecting drug users. Today we have a lot of relevant evidence of the usefulness and effectiveness of opioid substitution therapy and its contribution to primary and secondary HIV prevention. The spread of HIV infection associated with non- -injected stimulants (cocaine, methamphetamine, etc.) involves high-risk behaviour. Alcohol abuse appears to be no less serious in relationship to HIV. Generally, addictive substances and alcohol abuse lead to significantly poorer patient-physician cooperation, low levels of adherence to treatment, includingHIV treatment, riskier behaviour, a lower rate of success of antiretroviral therapy, and the rapid progression of chronic diseases as a result of the toxic effect of alcohol or the HIV/hepatitis C virus (HCV) or HIV/hepatitis B virus (HBV) co-infections.