a 2011

Plikace (zřasení) bránice a modifikovaná fundoplikace dle Belseyho v léčbě eventrace bránice a gastroezofageálního refluxu u dospělého muže

JEDLIČKA, Václav, Petr VLČEK, J. VLČEK, Adam PEŠTÁL, I DOLEŽEL et. al.

Basic information

Original name

Plikace (zřasení) bránice a modifikovaná fundoplikace dle Belseyho v léčbě eventrace bránice a gastroezofageálního refluxu u dospělého muže

Authors

Edition

XXXVIII. Společný sjezd českých a slovenských chirurgů, Brno. 2011, Sborník abstrakt, 2011

Other information

Language

Czech

Type of outcome

Konferenční abstrakt

Field of Study

30200 3.2 Clinical medicine

Country of publisher

Czech Republic

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

Organization unit

Faculty of Medicine

Keywords (in Czech)

Eventrace bránice; GERD; Plikace bránice
Změněno: 15/12/2011 14:07, Mgr. Michal Petr

Abstract

V originále

Eventerace či paréza bránice se současným gastroezofageálním refluxem s klinicky vyjádřenými respiračními i zažívacími obtížemi je vzácným onemocněním s nejasným optimálním léčebným postupem. Metoda: Je uveden případ 52 letého muže s radiologicky prokázanou elevací a parézou levé bránice s postupně se zhoršující dušností, zvláště vleže. Pneumologické vyšetření prokázalo středně těžkou centrální a těžkou periferní obstrukci, těžkou dysfunkci respiračního svalstva se zvýšeným indexem dechové práce. Současně byla endoskopicky nalezena ezofagitida, Barrettův jícen byl vyloučen biopticky. Jícnová manometrie prokázala kyselý reflux a dysmotilitu jícnu. Vzhledem k progresi klinických obtíží bylo rozhodnuto o chirurgickém řešení. Výsledky: Z limitované levostranné laterální torakotomie byla provedena plikace bránice se současnou Belseyho plastikou. Pooperační průběh byl bez komplikací. 6 měsíců po operaci došlo k ústupu klidové dušnosti, zlepšení plicních funkcí a vymizení refluxu. Závěr: Eventrace bránice doprovázená GERD může být úspěšně léčena chirurgickou plikací bránice a Belseyho plastikou. K objektivnímu posouzení bude nezbytná znalost dlouhodobých výsledků.