Antibiotická profylaxe u hematoonkologických nemocných - doporučení odborníků s podporou CELL, ČHS a ČOS ČLS JEP, S.CH.S. SLS

HABER, Jan, Petr CETKOVSKÝ, Zdeněk RÁČIL, Luboš DRGOŇA, Michal KOUBA, Pavel ŽÁK, Petr SEDLÁČEK, Jaroslav ŠTĚRBA, Edgar FABER, Václava ADÁMKOVÁ, Elena TÓTHOVÁ, Milan KOLÁŘ, Iva KOCMANOVÁ, Naďa MALLÁTOVÁ, Otakar NYČ a Jiří MAYER. Antibiotická profylaxe u hematoonkologických nemocných - doporučení odborníků s podporou CELL, ČHS a ČOS ČLS JEP, S.CH.S. SLS. Postgraduální medicína. Mladá fronta, 2011, roč. 13, příloha 5, s. 43-46. ISSN 1212-4184.

Základní údaje

• Originální název: Antibiotická profylaxe u hematoonkologických nemocných - doporučení odborníků s podporou CELL, ČHS a ČOS ČLS JEP, S.CH.S. SLS
• Název anglicky: Antibiotic prophylaxis in hematooncological patients - expert recommendation with the support of CELL, CHS a COS CLS JEP, S.CH.S. SLS
• Autoři: HABER, Jan (203 Česká republika, garant), Petr CETKOVSKÝ (203 Česká republika), Zdeněk RÁČIL (203 Česká republika, domácí), Luboš DRGOŇA (703 Slovensko), Michal KOUBA (203 Česká republika), Pavel ŽÁK (203 Česká republika), Petr SEDLÁČEK (203 Česká republika), Jaroslav ŠTĚRBA (203 Česká republika, domácí), Edgar FABER (203 Česká republika), Václava ADÁMKOVÁ (203 Česká republika), Elena TÓTHOVÁ (703 Slovensko), Milan KOLÁŘ (203 Česká republika), Iva KOCMANOVÁ (203 Česká republika), Naďa MALLÁTOVÁ (203 Česká republika), Otakar NYČ (203 Česká republika) a Jiří MAYER (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: Postgraduální medicína, Mladá fronta, 2011, 1212-4184.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30200 3.2 Clinical medicine
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/11:00054782
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: antibakteriální profylaxe; fluorochinolony; febrilní neutropenie; leukémie; transplantace kmenových buněk krvetvorby
• Klíčová slova anglicky: antibacterial prophylaxis; fluoroquinolone; febrile neutropenia; acute leukemia; hematopoietic stem cell transplantation
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Bakteriální infekce jsou nějčastější život ohrožující komplikací u nemocných s febrilní neutropenií po protinádorové chemoterapii. jedním z možných přístupů, jak snížit riziko bakteriémie a úmrtí na sepsi v období neutropenie, je antibakterální profylaxe antibiotiky. Randomizované klinické studie srovnávající profylaxi fluorochinolony proti placebu prokázaly efekt profylaxe u nemocných s nejvyšším rizikem vzniku závažných infekčních komplikací a úmrtí na ně, tj.u nemocných s předpokládanou dlouhodobou (víc jak 7 dní) a hlubokou absolutní granulocytopenií (pod 0,1). Metaanalýzy těchto studií pak prokázaly příznivý efekt profylaxe na pokles celkové mortality na infekci. Na základě těchto studií předkládá skupina odborníků CELL v krátkém souhrnu doporučení profylaxe fluorochinolony a současně vyjadřuje nutnost respektovat lokální epidemiologickou situaci jednotlivých pracovišt při vlastní volbě antibakteriální profylaxe.

Anotace anglicky

Bacterial infections are potentially life-threatening complication in patients with febrile neutropenia (FN) after anticancer chemotherapy. Randomized controlled trials on fluoroquinolone (FQ) prophylaxis provided the evidence of usefulness of such an approach in reducing the rate of febrile episodes, the rate of microbiologically documented infections, the rate of Gram-negative and Gram-positive infections, and meta-analyses proved the influence on reducing all-cause and infection-related mortality. Between the most risky patients ("high risk"), to whom prophylaxis brings the highest benefit, are those with expected long lasting (more than 7 days) and profound absolute granulocytopenia (under 0,1), seen mainly in patients with acute leukemia (AL) and in hematopoietic stem cell transplant (HSCT)recipients.