Role aminoglykosidů v terapii multirezistentních kmenů Pseudomonas aeruginosa u těžce popálených pacientů

LIPOVÝ, Břetislav, Hana ŘIHOVÁ, Markéta HANSLIANOVÁ, Nora GREGOROVÁ, Ivan SUCHÁNEK a Pavel BRYCHTA. Role aminoglykosidů v terapii multirezistentních kmenů Pseudomonas aeruginosa u těžce popálených pacientů. Nozokomiálne nákazy. Martin: JLF UK, 2011, roč. 10, č. 4, s. 6-8. ISSN 1336-3859.

Základní údaje

• Originální název: Role aminoglykosidů v terapii multirezistentních kmenů Pseudomonas aeruginosa u těžce popálených pacientů
• Název anglicky: The role of aminoglycosides in the treatment of multidrug-resistant strains of Pseudomonas aeruginosa in severely burned patients
• Autoři: LIPOVÝ, Břetislav (203 Česká republika, garant, domácí), Hana ŘIHOVÁ (203 Česká republika), Markéta HANSLIANOVÁ (203 Česká republika, domácí), Nora GREGOROVÁ (203 Česká republika), Ivan SUCHÁNEK (203 Česká republika) a Pavel BRYCHTA (203 Česká republika).
• Vydání: Nozokomiálne nákazy, Martin, JLF UK, 2011, 1336-3859.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30200 3.2 Clinical medicine
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/11:00055132
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: popáleniny aminoglykosidy Pseudomonas aeruginosa
• Klíčová slova anglicky: burns aminoglykosides Pseudomonas aeruginosa

Anotace

Cíl studie: Porovnat citlivost resp.rezistenci „wild-type“ a multirezistentních kmenů Pseudomonas aeruginosa k nejužívanějším aminoglykosidům (gentamicin, amikacin, tobramycin). Typ studie: Retrospektivní, monocentrická. Materiál a metodika: Celkem bylo do studie zařazeno 281 dospělých pacientů hospitalizovaných na naší klinice v období 1.1.2005 do 31.12.2009. U každého popáleného pacienta je mikrobiologická monitorace striktně individuální, reflektující aktuální potřeby pacienta a epidemiologickou situaci na pracovišti. Na Oddělení klinické mikrobiologie jsme odesílali stěry a otisky z popálených ploch, materiál z dolních dýchacích cest, močového systému, hemokultury apod. Ke stanovení citlivost, resp. rezistence Pseudomonas aeruginosa byla použita disková difúzní metoda,v některých případech byla tato metoda doplněna stanovením minimální inhibiční koncentrace (MIC) pro dané antibiotikum pomocí Etestu. Kmeny Pseudomonas aeruginosa byly hodnoceny jako multirezistentní, pokud byly rezistentní k minimálně třem z pěti skupin protipseudomonádových antibiotik (protipseudomonádové peniciliny, protipseudomonádové cefalosporiny, aminoglykosidy, karbapenemy, fluorochinolony). Výsledky: U 281 dospělých pacientů hospitalizovaných ve sledovaném období pro termické trauma bylo izolováno celkem 1943 kmenů Pseudomonas aeruginosa (včetně opakovaně zachycených kmenů). Počet multirezistentních kmenů Pseudomonas aeruginosa byl 432 (22,2%). Z celkového počtu 1943 kmenů Pseudomonas aeruginosa bylo rezistentních ke gentamicinu, tobramycinu a amikacinu v roce 2005 69%, 34%, 30% kmenů a v roce 2009 68%, 43%, 34% kmenů. Ze 432 kmenů multirezistentní Pseudomonas aeruginosa bylo rezistentních ke gentamicinu, tobramycinu a amikacinu v roce 2005 (100%, 74%, 53% kmenů) a v roce 2009 (100%, 87%, 71% kmenů). Výsledky: Pseudomonas aeruginosa je obávaný nemocniční kmen, vyvolávající široké spektrum infekcí zejména u kriticky nemocných pacientů. Aminoglykosidy představují zavedenou skupinu antibiotik v terapii infekčních komplikací vyvolaných Pseudomonas aeruginosa. Jako nejúčinnější aminoglykosid, v boji proti kmenům Pseudomonas aeruginosa, se nejen díky této práci, ale zejména pro klinickou zkušenost jeví amikacin, který si zachovával relativně dobrou citlivost i u řady multirezistentních kmenů.

Anotace anglicky

Cíl studie: Porovnat citlivost resp.rezistenci „wild-type“ a multirezistentních kmenů Pseudomonas aeruginosa k nejužívanějším aminoglykosidům (gentamicin, amikacin, tobramycin). Typ studie: Retrospektivní, monocentrická. Materiál a metodika: Celkem bylo do studie zařazeno 281 dospělých pacientů hospitalizovaných na naší klinice v období 1.1.2005 do 31.12.2009. U každého popáleného pacienta je mikrobiologická monitorace striktně individuální, reflektující aktuální potřeby pacienta a epidemiologickou situaci na pracovišti. Na Oddělení klinické mikrobiologie jsme odesílali stěry a otisky z popálených ploch, materiál z dolních dýchacích cest, močového systému, hemokultury apod. Ke stanovení citlivost, resp. rezistence Pseudomonas aeruginosa byla použita disková difúzní metoda,v některých případech byla tato metoda doplněna stanovením minimální inhibiční koncentrace (MIC) pro dané antibiotikum pomocí Etestu. Kmeny Pseudomonas aeruginosa byly hodnoceny jako multirezistentní, pokud byly rezistentní k minimálně třem z pěti skupin protipseudomonádových antibiotik (protipseudomonádové peniciliny, protipseudomonádové cefalosporiny, aminoglykosidy, karbapenemy, fluorochinolony). Výsledky: U 281 dospělých pacientů hospitalizovaných ve sledovaném období pro termické trauma bylo izolováno celkem 1943 kmenů Pseudomonas aeruginosa (včetně opakovaně zachycených kmenů). Počet multirezistentních kmenů Pseudomonas aeruginosa byl 432 (22,2%). Z celkového počtu 1943 kmenů Pseudomonas aeruginosa bylo rezistentních ke gentamicinu, tobramycinu a amikacinu v roce 2005 69%, 34%, 30% kmenů a v roce 2009 68%, 43%, 34% kmenů. Ze 432 kmenů multirezistentní Pseudomonas aeruginosa bylo rezistentních ke gentamicinu, tobramycinu a amikacinu v roce 2005 (100%, 74%, 53% kmenů) a v roce 2009 (100%, 87%, 71% kmenů). Výsledky: Pseudomonas aeruginosa je obávaný nemocniční kmen, vyvolávající široké spektrum infekcí zejména u kriticky nemocných pacientů. Aminoglykosidy představují zavedenou skupinu antibiotik v terapii infekčních komplikací vyvolaných Pseudomonas aeruginosa. Jako nejúčinnější aminoglykosid, v boji proti kmenům Pseudomonas aeruginosa, se nejen díky této práci, ale zejména pro klinickou zkušenost jeví amikacin, který si zachovával relativně dobrou citlivost i u řady multirezistentních kmenů.