Chronická pankreatitida v roce 2011

DÍTĚ, Petr, Jan TRNA, Ivo NOVOTNÝ, Katarína FLOREÁNOVÁ, Hana NECHUTOVÁ a E. GERYK. Chronická pankreatitida v roce 2011. Vnitřní lékařství. 2011, roč. 57, č. 11, s. 891-896, 7 s. ISSN 0042-773X.

Základní údaje

• Originální název: Chronická pankreatitida v roce 2011
• Název anglicky: Chronic pancreatitis in 2011
• Autoři: DÍTĚ, Petr (203 Česká republika, garant, domácí), Jan TRNA (203 Česká republika, domácí), Ivo NOVOTNÝ (203 Česká republika, domácí), Katarína FLOREÁNOVÁ (203 Česká republika, domácí), Hana NECHUTOVÁ (203 Česká republika, domácí) a E. GERYK (203 Česká republika).
• Vydání: Vnitřní lékařství, 2011, 0042-773X.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30200 3.2 Clinical medicine
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/11:00055160
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: chronická pankreatitida; TIGARO klasifikace; hereditární pankreatitida; autoimunitní pankreatitida; pankreatické enzymy
• Klíčová slova anglicky: chronic pancreatitis; TIGARO classification; hereditary pancreatitis; autoimmune pancreatitis; pancreatic enzymes
• Příznaky: Mezinárodní význam, Recenzováno

Anotace

Chronická pankreatitida patří mezi nemoci s mírně, ale trvale narůstající incidencí. V současné době je nejčastějším rizikovým faktorem alkohol, ale zvláště pozorně jsou sledovány nové formy tzv. nealkoholické chronické pankreatitidy, jako je pankreatitida geneticky indukovaná a autoimunitní forma nemoci. Alkohol je sice stále nejčastější příčinou nemoci, ale faktem je, že alkohol je pouze faktorem rizikovým a teprve v součinnosti s dalšími faktory, např. genetickými, nemoc indukuje. V diagnostice mají zásadní roli metody zobrazovací, neinvazivní magnetická rezonance a CT, již invazivní, ale bezpečná endosonografie a diagnosticky jen výjimečně ERCP, které je právě kvůli své invazivitě dnes metodou především terapeutickou. Kromě toho jsou využívány markery genetické – CFTR mutace, SPINK 1 a PRRS 1 gen, u autoimunitní formy stanovení především imunoglobulinu G4 a event. pankreatická biopsie. Konzervativní terapie léčí symptomy nemoci, tj. pankreatickou malabsorpci (enzymy s vysokým obsahem lipázy) a pankreatickou bolest, kdy je jako první lék volby doporučen paracetamol, později tzv. synaptická analgetika. Alternativou terapie je léčba endoskopická (drenážní výkony) a léčba chirurgická – drenáž a resekce. Chronická pankreatitida hereditární a nehereditární patří mezi významné rizikové faktory indukce pankreatického karcinomu, a proto je dispenzarizace osob s těmito nemocemi nutná.

Anotace anglicky

The incidence of chronic pancreatitis grows slowly but steadily. At present, alcohol is the most frequent risk factor, although the new forms of so called non-alcoholic chronic pancreatitis, such as genetically induced pancreatitis and its autoimmune variety, are carefully watched. Alcohol consumption continues to be most closely associated with the disease, though it is no more than a risk factor and other aspects, e.g. genetic predisposition, are prerequisite to the disease development. Imaging methods play a fundamental role in diagnosing the disease; non-invasive magnetic resonance and CT, invasive but safe endosonography, and diagnostically rarely used ECRP that, because of its invasive nature, is currently predominantly used for therapeutic purposes. Genetic markers are also exploited, including CFTR mutation, SPINK 1 and PRRS 1 gene, immunoglobulin G4 in the autoimmune form of the disease as well as, alternatively, pancreatic biopsy. Disease symptoms, i.e. pancreatic malabsorption (enzymes with high lipase content) and pancreatic pain are treated conservatively, with paracetamol as the first line therapy for pain followed, if necessary, by so called synaptic analgesics. Alternatively, endoscopic techniques (drainage) or surgery (drainage and resection) are applied. Hereditary and non-hereditary chronic pancreatitis is among the risk factors for pancreatic cancer and thus patients with these diseases should be closely followed up.