Svalová relaxace během celkové anestezie v České republice 2010 – jednodenní prospektivní observační dotazníková studie

ADAMUS, Milan, Ivan HEROLD, Karel CVACHOVEC, Pavel ŠEVČÍK a Vladimír ČERNÝ. Svalová relaxace během celkové anestezie v České republice 2010 – jednodenní prospektivní observační dotazníková studie. Anesteziologie a intenzivní medicína. 2011, roč. 22, č. 2, s. 82-89. ISSN 1214-2158.

Základní údaje

• Originální název: Svalová relaxace během celkové anestezie v České republice 2010 – jednodenní prospektivní observační dotazníková studie
• Název anglicky: Neuromuscular blockade during general anaesthesia in the Czech Republic 2010 – a one-day, prospective, observational survey
• Autoři: ADAMUS, Milan (203 Česká republika, garant), Ivan HEROLD (203 Česká republika), Karel CVACHOVEC (203 Česká republika), Pavel ŠEVČÍK (203 Česká republika, domácí) a Vladimír ČERNÝ (203 Česká republika).
• Vydání: Anesteziologie a intenzivní medicína, 2011, 1214-2158.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30000 3. Medical and Health Sciences
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/11:00055540
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: dotazníková studie; celková anestezie; svalová relaxace; nedepolarizující svalové relaxans; suxamethonium; reverze; monitorování
• Klíčová slova anglicky: questionnaire survey; general anaesthesia; neuromuscular block; non-depolarizing neuro-muscular blocking agent; suxamethonium; reversal; monitoring
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Získání údajů o způsobu použití svalových relaxancií (NMBA) během celkové anestezie v České republice. Typ studie: Prevalenční jednodenní dotazníková studie. Typ pracoviště: Pracoviště poskytující anesteziologickou péči, která se zaregistrovala před termínem studie. Materiál a metoda: Projekt je součástí studie Czech Anesthesia Day 2010. Do ní byl zahrnut každý pacient na registrovaném pracovišti, kde byla zahájena anesteziologická péče 1. 6. 2010 mezi 7:00 a 24:00 h. Údaje o každém pacientovi byly vkládány do internetového on-line formuláře. Sledované ukazatele zahrnovaly parametry se vztahem ke svalové relaxaci (použití NMBA, antagonizace bloku, monitorování relaxace), základní demografické údaje (věk) a data o podané anestezii (typ výkonu, místo podání anestezie, způsob zajištění dýchacích cest). Výsledky: 2252 nemocných ve sledovaném období podstoupilo celkovou anestezii. Relaxovaných bylo 55,9 % nemocných. K tracheální intubaci bylo u plánovaných výkonů podáno nejčastěji nedepolarizující NMBA (55,7 %), u neplánovaných suxamethonium (49,4 %). K relaxaci bylo nejčastěji použito atrakurium (43,1 %), suxamethonium (31,2 %) a rokuronium (24,4 %), u malých dětí mivakurium (55,3 %). V ambulantním provozu byla relaxována 3 % nemocných, za hospitalizace 39,9 % (p < 0,0001). K reverzi bloku byl použit neostigmin (24,1 % nemocných), jednou byl podán sugammadex. Hloubka bloku byla monitorována u 5,1 % nemocných. Monitorovaní nemocní dostali častěji neostigmin. Závěr: Svalové relaxans bylo podáno více než polovině nemocných, nejčastěji atrakurium, suxamethonium a rokuronium. Reverze neostigminem byla provedena u čtvrtiny nemocných. Monitorování relaxace je v ČR nedostatečné (5 % relaxovaných).

Anotace anglicky

To obtain data about the use of neuromuscular blocking agents during general anaesthesia in the Czech Republic. Design: One-day, prevalence, questionnaire survey. Setting: All anaesthetic care providers that registered before the date of the study. Materials and methods: This survey was part of the Czech Anaesthesia Day 2010 study. All the patients whose anaesthetic care was provided by the registered anaesthetic departments and was commenced on June 1, 2010, from 7:00 to 24:00 were enrolled. Data of each patient were entered into a web-based questionnaire and information relevant to neuromuscular blockade was collected. Results: Total 2,252 patients were given general anaesthesia and neuromuscular blockade was used in 55.9% cases. Tracheal intubation for elective surgery was most often facilitated by a non-depolarizing agent (55.7%), and in emergency cases by suxamethonium (49.4%). Atracurium (43.1%), suxamethonium (31.2%) and rocuronium (24.4%) were the most frequently used agents. During day-case surgery, a neuromuscular blocking agent was used in 3% cases compared to 39.9% for in-patient surgery (p < 0.0001). To reverse the block, neostigmine was administered in 24.1% of patients and sugammadex was used in one patient. The degree of the neuromuscular block was monitored in 5.1%. Patients with neuromuscular monitoring received neostigmine more often than those without monitoring. Conclusion: A neuromuscular blocking agent was used during the maintenance of more than 50% of the general anaesthesia cases; atracurium, suxamethonium and rocuronium were the most frequently used drugs. A reversal agent (neostigmine) was given to 24% patients. Monitoring of the block was rare (5%).