Další formáty:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{973662, author = {Smrčka, Martin and Neuman, Eduard and Ďuriš, Kamil and Svoboda, Tomáš and Duba, Miloš}, article_number = {6}, keywords = {brain tissue oxygen; subarachnoid haemorrhage; vasospasm}, language = {cze}, issn = {1210-7859}, journal = {Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie}, title = {Monitoring ptiO2 a změny frakce kyslíku ve vdechované směsi u pacientů po těžkém subarachnoidálním krvácení}, volume = {73}, year = {2010} }
TY - JOUR ID - 973662 AU - Smrčka, Martin - Neuman, Eduard - Ďuriš, Kamil - Svoboda, Tomáš - Duba, Miloš PY - 2010 TI - Monitoring ptiO2 a změny frakce kyslíku ve vdechované směsi u pacientů po těžkém subarachnoidálním krvácení JF - Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie VL - 73 IS - 6 SP - 694-700 EP - 694-700 SN - 12107859 KW - brain tissue oxygen KW - subarachnoid haemorrhage KW - vasospasm N2 - Cílem práce bylo vyhodnotit možné zlepšení výsledků v léčbě pacientů po těžkém SAK při použití monitoringu tkáňového kyslíku v mozku (PtiO2, systém Licox) a dle ní řízené manipulace s frakcí kyslíku ve vdechované směsi (FiO2). Soubor a metodika: Do studie (2007–2009) bylo celkem zařazeno 45 pacientů se SAK HH 3, 4 a 5 s prokázaným zdrojem krvácení (aneuryzmatem). Jednalo se ve všech případech o pacienty na řízené ventilaci. První skupinu tvořilo 22 pacientů se SAK HH 4 a 5 s aneuryzmatem ošetřeným coilingem. Druhá skupina sestávala z 23 pacientů se SAK HH 3 a 4 s aneuryzmatem ošetřeným clippingem. V obou skupinách (clipping, coiling) byli pacienti náhodně rozděleni na podskupinu experimentální a kontrolní. Pacienti experimentálních podskupin měli monitorováno PtiO2. Pokud hodnoty PtiO2 poklesly pod 15 mmHg a nezlepšily se po dobu 30 minut, byla zvýšena FiO2 ze standardní hodnoty (rozmezí 40–55 %) na vyšší hladinu (rozmezí 70–85 %). V případě normalizace hladiny PtiO2 trvající alespoň 1 hodinu byla frakce kyslíku snížena zpět na nižší hladinu. Vyhodnoceny byly výsledky léčby kvantifikované pomocí Glasgow Outcome Scale (GOS) tři měsíce po vzniku SAK. Výsledky: Mezi léčebnými výsledky pacientů léčených s použítím monitorování PtiO2 a bez jeho použití se neprokázal statisticky významný rozdíl. Závěr: Terapie využívající manipulaci s FiO2 v návaznosti na měření PtiO2 nezlepšila výsledky léčby pacientů po SAK HH 3, 4 a 5. Je pravděpodobné, že léčebné výsledky nelze zlepšit zvyšováním FiO2 z toho důvodu, že při přítomnosti vazospazmů dochází jen k malému zvyšování hladiny kyslíku v mozkové tkáni. ER -
SMRČKA, Martin, Eduard NEUMAN, Kamil ĎURIŠ, Tomáš SVOBODA a Miloš DUBA. Monitoring ptiO2 a změny frakce kyslíku ve vdechované směsi u pacientů po těžkém subarachnoidálním krvácení. \textit{Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie}. 2010, roč.~73, č.~6, s.~694-700. ISSN~1210-7859.
|