Benefits of Individual Imaging Methods for Diagnosis and Monitoring of Activity of Multiple Myeloma

VANÍČEK, Jiří, Petr SZTURZ, Zdeněk ŘEHÁK, Bohuslav KIANIČKA and Martin BULIK. Benefits of Individual Imaging Methods for Diagnosis and Monitoring of Activity of Multiple Myeloma. Klinická onkologie. 2012, vol. 25, No 3, p. 166-172. ISSN 0862-495X.

Basic information

• Original name: Benefits of Individual Imaging Methods for Diagnosis and Monitoring of Activity of Multiple Myeloma
• Name in Czech: Výhody jednotlivých zobrazovacích metod pro diagnostiku a sledování aktivity mnohočetného myelomu
• Authors: VANÍČEK, Jiří (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Petr SZTURZ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Zdeněk ŘEHÁK (203 Czech Republic, belonging to the institution), Bohuslav KIANIČKA (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Martin BULIK (203 Czech Republic, belonging to the institution).
• Edition: Klinická onkologie, 2012, 0862-495X.

Other information

• Original language: English
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30200 3.2 Clinical medicine
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/12:00060417
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords in English: multiple myeloma; diagnostic imaging; magnetic resonance; positron emission tomography; scintigraphy; computer tomography; indications
• Tags: Reviewed

Abstract

Multiple myeloma pathogenesis, pathology, symptoms and imaging techniques used in clinical diagnostic algorithm, the indications and the differences between currently available imaging methods. Design: The article describes advantages and disadvantages of basic X-ray imaging and recommended skeleton screening, as the method of first choice, followed by description of the most frequently affected areas and Mirels score. The present golden standard magnetic resonance (MR) imaging, its potential and also recommended MR indications. Concerning computer tomography (CT) imaging, mainly comparison between CT and MR and X-ray imaging its indications and benefits as the interventional instrument are mentioned. The arcticle also focuses on the role of skeleton scintigraphy with Tc-pyrophosphate, which is not recommended today, and the role of positron emission tomography with fluorodeoxyglucose (FDG-PET) in the assessment of the therapy effectiveness and prognosis for patients, its future and present limitations. The next commonly used radioisotope imaging with 99Tc-sestamibi (MIBI) and its comparison to other methods, especially to the FDG-PET and recommended indications for both techniques. Last aim is description of specification of bone tissue density with Dual Energy X-ray Absorption scanning method (DEXA). Conclusion: These imaging methods are commonly used as additional diagnostic tests in initial diagnostic work-up and in follow-up due to frequent relapses of multiple myeloma.

Abstract (in Czech)

Patogeneze, patologie, příznaky a úloha zobrazovacích metod v klinickém a diagnostickém algoritmu mnohočetného myelomu. Indikace a rozdíly použití součastně dostupných zobrazovacích metod. Cíl: Článek popisuje výhody a nevýhody klasického rentgenového zobrazování a doporučovaného kostního screeningu, které je popisováno jako vstupní metoda volby, dále pak nejčastěji postižené oblasti a hodnocení dle Mirels. Představuje současný zlatý standard, kterým je magnetická rezonance (MR), její potenciál a také doporučované indikace. Co se týče výpočetní tomografie (CT), je zmiňováno zejména srovnání mezi CT a MR a rentgenovým vyšetřením, její indikace a výhody v podobě intervenčního nástroje v případech, kdy je nutná histologizace. Článek rovněž popisuje úlohu scintigrafie skeletu s aplikací Tc-pyrofosfátu, která již v dnešní době není doporučována, a také roli pozitronové emisní tomografie s aplikací fluorodeoxyglukózy (FDG-PET) v hodnocení terapeutické účinnosti a prognózy onemocnění, její budoucí možnosti a součastné limity. Jiným dnes běžně používaným radioizotopem je 99Tc-sestamibi (MIBI), je diskutováno jeho srovnání s ostatními metodami, zejména s FDG-PET a doporučované indikace obou technik. Poslední probíranou otázkou je měření kostní density pomocí skenovací metody Dual Energy X-ray Absorption (DEXA). Závěr: Uvedené zobrazovací metody jsou hojně využívaným doplňkovým diagnostickým nástrojem, jak v případě úvodní diferenciální diagnostiky, tak i, vzhledem k častým relapsům tohoto onemocnění, ve sledování pacientů s mnohočetným myelomem.