Další formáty:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{988748, author = {Hermanová, Markéta and Lenz, Jiří}, article_location = {Praha}, article_number = {3}, keywords = {chronic pancreatitis; pancreatic ductal adenocarcinoma; pseudotumor; differential diagnosis}, language = {cze}, issn = {1210-7875}, journal = {Česko-slovenská patologie a soudní lékařství}, title = {Diferenciální diagnostika chronické pankreatitidy a duktálního adenokarcinomu pankreatu}, volume = {57}, year = {2012} }
TY - JOUR ID - 988748 AU - Hermanová, Markéta - Lenz, Jiří PY - 2012 TI - Diferenciální diagnostika chronické pankreatitidy a duktálního adenokarcinomu pankreatu JF - Česko-slovenská patologie a soudní lékařství VL - 57 IS - 3 SP - 135-140 EP - 135-140 PB - Česká lékařská společnost JEP SN - 12107875 KW - chronic pancreatitis KW - pancreatic ductal adenocarcinoma KW - pseudotumor KW - differential diagnosis N2 - Histopatologické odlišení pankreatického duktálního adenokarcinomu (PDA) a chronické pankreatitidy představuje jednu z nejsložitějších diferenciálních diagnóz v bioptické patologii, zejména při hodnocení malých biopsií a biopsií peroperačních. Řadou autorů byla stanovena prakticky využitelná morfologická kritéria umožňující účinnou diferenciální diagnostiku těchto lézí. Průkaz perineurální či vaskulární invaze je pro PDA jednoznačně diagnostický, ale v malých bioptických vzorcích nebývá tento znak obvykle zastižen, stejně jako přítomnost solitárních duktálních formací v tukové tkáni bez vazby k ostatním pankreatickým elementům či fibróze, které také podporují diagnózu PDA. Nepravidelná náhodná distribuce duktálních struktur, nepravidelné kontury duktů, tzv. ruptury duktů, zvětšená jádra, pleomorfie, hyperchromazie a mitózy představují rovněž nálezy podporující diagnózu PDA. Méně často je prokázána přítomnost konglomerátů více než 50 duktálních jednotek, aniž by byly přerušeny jinými pankreatickými strukturami, duktů v těsném sousedství arterioly, intraluminální buněčné debris a hyperchromatických rozinkovitých jader, tj. znaků, které rovněž podporují diagnózou PDA. Naopak, zachované lobulární uspořádání, přítomnost klastrů uniformních duktálních jednotek, hladké kontury duktů, dukty v zachovalém vztahu k perzistujícím acinárním strukturám i ostrůvkům endokrinního pankreatu a intraluminální přítomnost mukoproteinových zátek a kalcifikátů favorizují diagnózu benigního procesu před PDA. Kombinace prezentovaných kritérií a znaků by měla umožnit spolehlivou diferenciální diagnostiku invazivního pankreatického karcinomu a chronické pankreatitidy. ER -
HERMANOVÁ, Markéta a Jiří LENZ. Diferenciální diagnostika chronické pankreatitidy a duktálního adenokarcinomu pankreatu. \textit{Česko-slovenská patologie a soudní lékařství}. Praha: Česká lékařská společnost JEP, 2012, roč.~57, č.~3, s.~135-140. ISSN~1210-7875.
|