1. V bakalářské práci se budu zabývat možností komunikace mezi zdravotníky a pacienty. V nemocnici je terapie závislá na dobré komunikaci mezi lékaři, sestrami a pacienty, má nezastupitelnou roli. Komunikace je specifická vzhledem k tomu, že mnozí pacienti nejsou schopni adekvátní verbální komunikace. I když se člověk nemůže plnohodnotně verbálně dorozumívat, měla by mu být dána jiná možnost, jak vyjádřit své potřeby a pocity. Jako stěžejní se mi jeví využití alternativní a augmentativní komunikace. Pro uplatnění AAK v práci zdravotní sestry a lékaře považuji za důležité zjistit současnou informovanost zdravotníků o systémech AAK, to zda jsou využívány pro komunikaci ve zdravotnictví. Chci se zaměřit na možnosti využití piktogramů pro zlepšení komunikace mezi sestrou a pacientem s NKS, z důvodu tracheostostomie, endotracheální kanylace, po neurochirurgických operacích. Na základě šetření bych chtěla vyrobit pomůcku, která by usnadnila komunikaci mezi sestrou a lékařem na straně jedné, a pacientem na straně druhé. Funkčnost pomůcky chci ověřit v každodenní komunikaci s pacientem s dočasně nebo trvale narušenou komunikační schopností. 2. Východiskem pro zpracování mi budou dosavadní zkušenosti s prací s pacienty na JIRP, kde většina pacientů nemá možnost verbálně komunikovat a literatura věnující se AAK. Jako podklad pro zpracování pomůcky mi bude sloužit kniha Kubové, L. a internetové zdroje týkající se piktogramů, zejména program boardmaker. 3. Hlavní cíl : Analyzovat komunikační postupy mezi zdravotnickým personálem a pacienty, kteří nejsou schopni adekvátní verbální komunikace. Dílčí cíle : Šetření mezi sestrami a lékaři o znalostech a možnostech využití AAK pro usnadnění péče o pacienta. Zjištění nejčastějších diagnóz provázejících neschopnost adekvátní verbální komunikace. Zjištění postojů zdravotníků ke komunikaci s pacientem, který nedokáže plnohodnotně verbálně komunikovat. Zjištění dostatečnosti komunikace z hlediska pacienta, který se nemohl po určité období verbálně vyjadřovat. Na podkladě dotazníkového šetření vyrobení pomůcky pro usnadnění komunikace a ověření její využitelnosti v praxi 4. Prováděný výzkum bude mít smíšený charakter. Kvantitativní výzkum bude představovat dotazníkové šetření, v němž chci zjistit, se kterými nejčastějšími případy NKS se zdravotník setkává. Kvalitativní část výzkumu bude tvořena analýzou rozhovorů s nemocnými, kteří neměli po určité období možnost plnohodnotné verbální komunikace. Na základě dotazníkového šetření a rozhovorů, chci vypracovat pomůcku, která by usnadnila dorozumívání a která by vyhovovala požadavkům pro využití v intenzivní péči. V závěru bych chtěla ověřit využívání pomůcky pro komunikaci. 5. Na této práci budu pracovat během následující dvou semestrů. Výzkum budu provádět v nemocnici JmK. Využití pomůcky, kterou vytvořím na podkladě výzkumného šetření, chci ověřit na JIRP, kde pracuji. 6. Výsledky výzkumu budou k dispozici na pracovištích, se kterými budu spolupracovat. Práce by měla posloužit jako návod, pro zlepšení komunikace na JIRP, kde vzhledem k umělé plicní ventilaci, neurologickým onemocněním nebo po neurochirurgických operacích není možnost využít běžné formy verbální komunikace.