Utlumení imunitního systému je způsobeno potlačením/inhibicí aktivovaných imunitních buněk a tvorbou nebo expanzí buněk imunosupresivního typu. Regulační T lymfocyty, supresorové buňky odvozené z myeloidní řady (MDSC) a nádorové makrofágy (TAM) se podílejí na imunologicky tolerantním prostředí pro nádorové buňky. Mnohočetný myelom (MM) je hematologická malignita vyznačující se přítomností klonálních plazmocytů, která vzniká mnohakrokovým procesem - zahrnujícím změny na molekulární i buněčné úrovni - z nenádorové monoklonální gamapatie nejasného významu (MGUS). Změny v buněčném kompartmentu mikroprostředí kostní dřeně se pak mohou odrážet jak v chování vlastního MM, tak zodpovídat za reakci na léčbu, a sloužit tak k dalšímu poznání patofyziologie a predikci vývoje MM.