Univerzální požadavky sebe péče

Dostatečný příjem tekutin, potravy, vzduchu

Pacientka má pravidelný příjem tekutin, během dne vypije 2,5 - 3 litry, nejčastěji čisté vody. Alkohol nepije vůbec. Během dne vykouří asi 5 cigaret, je-li ve stresu tak i více. Drogy nikdy neužívala. Pacientka během dne dodržuje pravidelné intervaly ve stravování, jí raději menší porce v častějších intervalech. Již delší dobu trpí nechutenstvím, což se projevuje podvýživou a snížením hmotnosti o 4 kg, za poslední měsíc. Nejraději pacientka konzumuje maso, naopak sladká jídla nemá ráda. Často jí ovoce a zeleninu, tu nejraději dušenou. Mléčné výrobky v minimálním množství, protože jí nevyhovují ze zdravotních důvodů. Nemocniční strava jí celkem vyhovuje, i když kvůli nechutenství nesní celé porce a musí se do jídla nutit. Dutina ústní je bez patologických změn a povlaků, pacientka nemá zubní náhradu. Netrpí dušností ani jinými respiračními potížemi. Dýchání je pravidelné, počet dechů za minutu je 16. Doma má pravidelný přísun čerstvého vzduchu, jelikož žije na farmě, na samotě a veškerý čas tráví venku. Během hospitalizace vnímá to, že jí chybí svěží vzduch na pokoji, kde se nedá větrat, proto chodí ven, procházet se po areálu nemocnice. Udává alergie na některé léky, ale především na pyly a seno.

Správná funkce vylučování

Pacientka udává častější močení, způsobené větším množstvím tekutin, které vypije. Moč má charakteristický zápach i barvu a je bez příměsí. Vylučování stolice je velice nepravidelné a neočekávané, někdy 3krát denně, jindy 12krát za noc. Stolice je průjmovitého charakteru bez příměsí. Pacientka neužívá projímadla. Přes noc se více potí, pot má charakteristický zápach, během dne zvýšené pocení vnímá při větší fyzické námaze. Kůže pacientky má zdravý vzhled, je prokrvena. Na břiše má deseticentimetrovou jizvu, po chirurgickém zákroku. Rána je zhojená a jizva má růžový vzhled.

Rovnováha mezi aktivitami a odpočinkem

Vzhledem k tomu, že je pacientka v invalidním důchodu, má dostatek času věnovat se svým koníčkům a odpočívat. Říká, že odpočívá aktivně, a to tak, že se stará o chod farmy. Nejlépe si odpočine, když se může projíždět na koni. Momentálně se během hospitalizace cítí zesláblá a bez energie, ale doufá, že jakmile se vrátí domů, tak trochu zesílí. Pacientka necvičí pravidelně, ale má dostatek pohybu díky tomu, že se stará o farmu, cvičí psy a pěstuje ovoce a zeleninu. Nejčastěji odpočívá aktivně, a to projížďkou na koni, když je unavená, tak si na chvíli lehne, nejčastěji po obědě, přibližně hodinu. S usínáním nemá problémy, ani nebere léky na spaní. Aby se cítila odpočatě, potřebuje alespoň osm hodin spánku. Problém má s přerušováním spánku, kdy musí jít na stolici. Během hospitalizace si čas krátí četbou časopisů, nebo sledováním dokumentárních filmů o přírodě a zvířatech, také se jde projít ven. Péči o domácnost a o sebe zvládá bez pomoci.

Rovnováha mezi sociálními interakcemi a samotou

Paní je rozvedená a nyní žije s přítelem na farmě. Se svým bývalým manželem se nestýká, ani se svými rodiči nemá ideální vztah, takže v kontaktu téměř nejsou, i přesto, že by ona o rodiče stála. Se sestrou a její rodinou se stýká, stejně tak jako s přáteli a kamarádkami z bývalého zaměstnání. Pocitem osamělosti netrpí, říká, že zahnat smutek ji dokážou koně a ostatní zvířata, která chovají. Její rodina je informována o jejím zdravotním stavu. Pacientka vystudovala zemědělskou školu, pracovala jako barmanka a vystřídala mnoho dalších zaměstnání, nakonec však pracovala jako zdravotní sestra, což ji velmi naplňovalo. Rodina ji kvůli vlažným vztahům oporou není, spolehnout se však může přítele, ten je však z jejího zdravotního stavu víc vystresovaný, než ona sama. S přítelem problémy řeší diskuzí a kompromisy. Pacientka je velice komunikativní a sdílná, mluví v souvislých větách a udržuje oční kontakt.

Rovnováha mezi bezpečím a rizikovými činnostmi, které ohrožují zdraví a život

Pacientka netrpí stresem nebo depresemi, říká, že se svým zdravotním stavem se již dávno vyrovnala a už jí připadá normální navštěvovat stále lékaře. Během hospitalizace však pociťuje lehkou nejistotu, protože se nachází v cizím prostředí a cizími lidmi v jedné místnosti. S lékaři a ostatními zaměstnanci vychází dobře a vždy se snaží dodržovat jejich doporučení. Doufá, že se její zdravotní stav zlepší natolik, že bude propuštěna domů.

Normální bytí, existence, podpora

Během rozhovoru působí pacientka velice vyrovnaně a je ochotna se podělit o informace jak o jejím zdravotním stavu, tak o svém soukromí. Hospitalizaci vnímá jako nutnou a potřebnou k tomu, aby se mohla vrátit domů a vykonávat všechny činnosti, které má ráda. S chorobou bylo těžké se smířit zejména kvůli tomu, že musela opustit práci, kterou měla ráda a věděla, že se již nikdy úplně nevyléčí, nyní nemoc bere jako součást svého života a říká, že smíření se s danou nemocí bylo to nejlepší, co mohla pro sebe udělat. Její oporou je přítel a chuť do života jí dodává pocit, že se může starat o zvířata. Nejdůležitější životní hodnotou pro ni není zdraví, ale mít přátelé a někoho, komu se člověk může svěřit se všemi starostmi. Do budoucna nemá plány, protože jak říká, dochází u ní k náhlému zhoršení zdravotního stavu, tudíž nic plánovat nelze a vše se musí podřídit nemoci. Největší radostí je pro ni dobré jídlo a to, když se může vyprázdnit bez bolesti. Paní věřící není, ale víru u ostatních lidí respektuje. Velice ráda dodržuje lidové tradice a zvyky, zejména vánoční.

Vývojové požadavky

Nynější životní fáze

Pacientka má nyní 35 let, je v invalidním důchodu, avšak doma se stará o chod farmy, což ji udržuje ve fyzické kondici. Tělesné změny nepociťuje, až na hubnutí, což vnímá jako důsledek nemoci a nechutenství. Pacientka je schopna se sama o sebe postarat, není závislá na pomoci. Pacientka je sexuálně aktivní, hormonální antikoncepci neužívá a menstruace začala ve 12 letech. V 18 letech prodělala samovolný potrat a nyní již děti mít nemůže.

Krizové a zátěžové situace a události

Během života zažila spoustu krizových okamžiků, za jeden z největších považuje potrat, se kterým se těžko srovnávala. Dále měla problémy s bývalým manželem, který byl alkoholik a fyzicky i psychicky ji vydíral. Tehdy bylo pro ni důležité odpoutat se od něj a začít nový život. Také ji velice zasáhla situace, kdy musela identifikovat tělo švagra, který spáchal sebevraždu.

Terapeutické požadavky sebe péče

Následky onemocnění, vědomosti o patologickém stavu

Pacientka je plně informována o svém zdravotním stavu a léčbě a je plně seznámena se všemi riziky a dopady nemoci. V minulosti byla již vícekrát hospitalizována, takže nynější pobyt ji nijak nezaskočil.

Diagnostické, terapeutické a rehabilitační výkony

U pacientky bylo provedeno vyšetření střev duplexním ultrazvukem, dále následovala sonografie břicha a kultivační vyšetření stolice. Pravidelně se provádí biochemické a hematologické vyšetření krve a měří se vitální funkce. Je naplánováno další vyšetření krve a CRP test. Rehabilitace u pacientky nejsou potřebné.

Dyskomfort a negativní následky lékařské péče

Pacientka se již cítí lépe ve srovnání s prvním dnem hospitalizace, s největší pravděpodobností bude na konci týdne propuštěna. Nemá obavy o svůj zdravotní stav a s lékařskou péčí je spokojená.

Adaptace organismu

Momentálně se paní trochu zesláblá, avšak lékařská péče zlepšuje její zdravotní stav. Je plně orientována místem, časem a osobou a nepociťuje psychickou nepohodu. Pobyt v nemocnici chápe jako potřebný a respektuje všechna lékařská nařízení.

Edukace při trvalých vlivech nemocí a při terapeutickém opatření

Pacientka je plně informována a seznámena s průběhem nemoci a její léčbou.