Vnímání zdravotního stavu

Před zjištěním onkologické diagnózy v roce 2002 byl celkový zdravotní stav pacientky výborný. Nyní je hospitalizována pro bolesti na hrudi a dušnost. Onkologická diagnóza vede k trvalé dispenzarizaci. Pacientka uvádí, že před hospitalizací několikrát doma upadla, po chvíli se sama probrala a nebyla dezorientovaná, pouze měla závratě. Nepamatuje si, že by ve svém životě prodělala větší úraz ani jinou operaci, kromě vynětí karcinomu. Všechna doporučení a léčby dodržuje.

Výživa a metabolismus

Pacientka má po dobu hospitalizace pravidelný příjem stravy. Uvedla, že sní v podstatě vše a nepociťuje nechuť k jídlu. Má velice ráda ovoce a zeleninu. Po masitém jídle si vždy dopřála sklenici piva, což jí v nemocnici chybí. Nejraději pije čistou vodu. Pacientka uvedla, že v poslední době pociťuje snížený pocit žízně, před hospitalizací důkladně dodržovala pitný režim. Dle vedené bilance tekutin lze zjistit, že příjem tekutin je opravdu nedostatečný vzhledem k doporučovaným 2,5 litrům denně. Pacientka vypije 1l tekutin za den. Pacientka nemá potíže při příjmu potravy, je schopna se najíst sama v lůžku po nachystání stravy. Paní má své vlastní zuby v perfektním stavu, protože celý život pracovala jako dentální hygienistka. Kůže je velmi suchá, pacientka však uvádí, že suchou kůži měla vždy a snaží se ji co nejvíce hydratovat. Pacientka má 5 cm velký a 0,2 cm hluboký defekt nad levým prsem a značný otok levé horní končetiny. Obou těchto problémů si je vědoma a obzvláště otoku končetiny, který neustále zmiňuje a popisuje jako opravdu velmi bolestivý (viz škála bolesti).

Vylučování

Vylučování moče a stolice je v domácím prostředí pravidelné a bez obtíží. Za hospitalizace nebyla 5 dní na stolici, byla podána laxativa. Pacientka má zaveden permanentní močový katetr. Dle bilance tekutin lze zjistit, že příjem tekutin není dostatečný, tudíž i vylučování moče je poněkud snížené.

Aktivita a cvičení

Pacientka udává, že nyní již nemá žádnou sílu, ani životní energii. Ještě před půl rokem zvládala chod domácnosti samostatně a soběstačně. Nyní se nemůže postarat sama o sebe a ani o manžela. Paní je upoutána na lůžko, ale je schopna přesunout se na židli vedle lůžka s dopomocí. Dříve pacientka trávila svůj volný čas prací, vychovávala dítě a starala se o vnučku. Nyní tráví svůj volný čas především čtením. Na návštěvu do nemocnice chodí nejčastěji manžel, občas také syn, snacha nebo vnučka.

Spánek a odpočinek

Pacientka uvádí, že špatně spí kvůli bolestem levé horní končetiny. I dříve užívala farmaka kvůli nekvalitnímu spánku. Cítí se značně vyčerpaná, přes den neusne a ani si neodpočine. V noci spí přibližně 4 hodin.

Vnímání, poznávání

Pacientka slyší velmi dobře. Podstoupila asi před 3 lety operativní zákrok očí, kvůli zákalu. Nyní vidí dobře, ke čtení však potřebuje brýle. Paměť je stále velmi dobrá, paní si pamatuje čísla, věk rodinných příslušníků, kde bydlí a zřetelně si vybavuje svoji minulost. Pacientka byla o svém stavu poučena a uvádí, že jsou jí známy všechny důležité informace. Pacientka si stěžuje nejvíce na bolest levé horní končetiny, vlivem lymfedému, který vznikl v důsledku onkologického onemocnění. Na můj dotaz, zda by byla schopna popsat charakter bolesti, zvolila slova krutá, pálivá a nepřestávající. Přestože pacientka užívá analgetika i analgetické náplasti, bolest intenzitu nemění, dle subjektivního hodnocení.

Sebepojetí a sebeúcta

Pacientka uvádí, že po zjištění onkologické diagnózy musela přehodnotit všechny životní hodnoty a uvědomila si, že zdraví je pro ni prioritou. Je vděčná manželovi, který ji velmi pomohl a podpořil ji, i nadále je oporou. Do nemocnice chodí na návštěvy pravidelně a manželku si chce po propuštění vzít zpět do domácího prostředí. Vlivem onkologické diagnózy a nynějšího stavu se toho v pacientčině životě změnilo mnoho po psychické i fyzické stránce. Pacientka je soběstačná v rámci lůžka, má značný otok levé horní končetiny, který ji znemožňuje, jakýkoliv pohyb této končetiny působí bolesti, pacientka také velmi zhubla během posledních tří let okolo 16 kg.

Plnění rolí, mezilidské vztahy

Pacientka společně s manželem obývá větší rodinný dům v Brně. Syn, kterému je 50 let, bydlí také v Brně. Paní má ještě 49 letou snachu a 26 letou vnučku. Nyní, je odkázána na pomoc manžela, ale uvádí, že se o ni stará vzorně. V nemocnici jí nic nechybí, zmínila však, že se občas cítí sama, do té doby než přijde někdo na návštěvu.

Sexualita, reprodukční schopnost

Pacientka uvedla, že měla pouze jeden porod a porodila zdravého syna. Do období přechodu se dostala, když jí bylo okolo 50 let.

Stres, zátěžové situace, jejich zvládání, tolerance

Pro pacientku je momentálně největší oporou její manžel, který je jí vždy k dispozici i po telefonu. Paní nikdy nekouřila, neužívala drogy ani alkohol.

Víra, přesvědčení, životní hodnoty

Pacientka není věřící, uvedla, že nevěří v Boha, pouze v osud. Jejím největším přáním je vrátit se domů, do péče manžela a především zbavit se bolesti. Chtěla by se dožít narození svých pravnoučat.