Umělé dýchání

• = dýchání z úst do úst v rámci laické první pomoci
• vdechy prováděné zachráncem do úst postiženého s cílem zlepšení okysličení krve a tkání
• podmínky pro provedení účinného vdechu jsou:
• zprůchodnění DC záklonem hlavy
• těsné obemknutí rtů postiženého rty zachránce
• ucpaný nos postiženého
• správně provedený vdech
• objem jednoho vdechu se pohybuje u dospělého cca 500–600 ml
• tento objem se ale v praxi špatně odhaduje, proto by měl být objem takový, aby došlo k viditelnému zvednutí hrudníku
• vdech by měl trvat přibližně 1 sekundu, další 1 sekundu necháme na pasivní výdech
• provedení 2 umělých vdechů by nemělo trvat déle než 10 sekund, prioritou je minimální přerušování srdeční masáže

Pokud poskytuješ KPR tonoucímu dospělému, je vhodné ji zahájit 5 úvodními vdechy a následně pokračovat v poměru 30:2

• umělé dýchání provádí vyškolený zachránce, pokud je v dané situaci schopen a ochoten umělé vdechy poskytovat

V jakých situacích bychom měli vždy provádět umělé vdechy?

• u dětí
• při asfyktické zástavě = srdeční zástavě, které předcházelo dušení u dětí i dospělých
• v případě předpokládaného dlouhého dojezdového času ZZS

Resuscitace bez umělého dýchání

• provádí se pouze samotná srdeční masáž, kdy se stlačuje hrudník bez přerušení frekvencí 100–120 stlačení za minutu
• resuscitace bez umělého dýchání je prováděna v případě:
  • V životě jsem poskytování umělých vdechů nezkoušel. Nejsem vyškolený zachránce. Při poskytování KPR je důležité minimalizovat čas přerušení srdeční masáže. Nevyškolený zachránce, který neumí správně provést umělé vdechy, se může snažit opakovaně provést umělý vdech, který i tak nebude efektivní a zbytečně tak ztrácí čas.
  • Poskytování umělých vdechů pro mě není bezpečné nebo je nelze poskytnout.
• ve studii EuReCa TWO, která proběhla ve 28 evropských zemích, bylo zjištěno významně lepší přežití nemocných (14 vs. 8 %) v případech, kdy byla prováděna standardní kardiopulmonální resuscitace kombinací srdeční masáže a umělého dýchání, proto pokud je to možné, měli bychom umělé vdechy poskytovat

V případě, že se jedná o asfyktickou zástavu (např. v důsledku tonutí), začínáme KPR u dospělých 5 iniciálními vdechy a dále pokračujeme v poměru 30 stlačení ku 2 umělým vdechům.

Jak správně provádět umělé vdechy?

• Po provedení 30 stlačení hrudníku zprůchodni DC postiženého záklonem hlavy.
• Palcem a ukazováčkem své ruky položené na čele postiženého stiskni měkkou část nosu a uzavři nosní dírky.

• Nadechni se a svými rty obemkni rty postiženého.
• Vdechuj do postiženého plynule po dobu 1 sekundy.
• Jakmile zaznamenáš viditelné zvednutí hrudníku, vdech ukonči.
• Vyvaruj se prudkých a rychlých vdechů.
• I když máš pocit, že vdech nebyl účinný (např. jsi nezaznamenal/a nadzvednutí hrudníku pacienta), vždy se v pauze mezi stlačeními hrudníku pokus pouze o 2 vdechy. Pokud se první vdech nepovedl, před druhým vdechem zkontroluj, zda máš dobře provedený záklon hlavy a ucpaný nos.

Pomůcky k provádění umělého dýchání

• k provádění umělého dýchání můžeme použít různé pomůcky, které slouží jako ochranná bariéra minimalizující riziko infekce při jeho provádění, mezi ně patří:
• resuscitační rouška – je skladná (můžeš ji mít např. v peněžence nebo na klíčích), její správné použití však vyžaduje nácvik, pokud ji zachránce neumí použít, pravděpodobně se mu vdechy nepodaří správně provést
• pocket maska – je součástí vybavení některých autolékárniček, její správné použití v kombinaci se zprůchodněním DC však vyžaduje nácvik, pokud ji zachránce neumí použít, maska netěsní a pravděpodobně se mu vdechy nepodaří správně provést
• pokud zachránce neumí resuscitační roušku nebo pocket masku bezpečně použít, hrozí zbytečně dlouhé přerušení kompresí
• zároveň pokud pomůcky netěsní, nepodaří se mu umělé vdechy provést