Umělé vdechy a kontrola známek života

Umělé vdechy

• KPR zahajujeme 5 iniciálními vdechy, poté pokračujeme poměrem 15 stlačení : 2 umělé vdechy
• podmínky pro provedení účinného vdechu jsou:
  • zprůchodnění DC (neutrální poloha hlavy nebo mírný záklon dle věku dítěte)
  • těsné obemknutí úst postiženého ústy zachránce, resp. úst a nosu postiženého ústy zachránce (viz dále)
  • správně provedený vdech
• objem jednoho vdechu se pohybuje u dospělého cca 500-600 ml, u nejmenších kojenců je to řádově méně (zhruba 20 ml)

Tento objem se ale v praxi špatně odhaduje, proto by měl být objem takový, aby došlo k viditelnému zvednutí hrudníku.

Jak správně provádět umělé vdechy u kojence?

• zprůchodni DC (neutrální poloha hlavy, zásadní je zvednutí brady!)
• nadechni se, obemkni svými rty nos i ústa dítěte, pokud se takový postup nedaří (větší kojenec), postupuj jako u dospělého – ucpi nos a těsně obemkni ústa postiženého svými rty
• vdechuj rovnoměrně po dobu asi 1 sekundy, hrudník by se měl viditelně zvedat
• udržuj neutrální polohu hlavy, mezi jednotlivými vdechy oddal ústa od pacienta, můžeš sledovat pokles hrudníku při výdechu (zhruba 1 sekundu)
• nadechni se a tento postup opakuj 5x, resp. 2x při střídání umělých vdechů s kompresemi

Jak správně provádět umělé vdechy u větších dětí?

• proveď mírný záklon hlavy (včetně zvednutí brady), abys zprůchodnil/a DC
• u větších dětí postupuj jako u dospělých – nadechni se, ucpi nos a těsně obemkni ústa postiženého svými rty
• vydechuj rovnoměrně po dobu asi 1 sekundy, hrudník by se měl viditelně zvedat
• mezi jednotlivými vdechy oddal ústa od pacienta, můžeš sledovat pokles hrudníku (zhruba 1 sekundu)
• nadechni se a tento postup opakuj 5x, resp. 2x při střídání umělých vdechů s kompresemi

Posuzuj účinnost každého vdechu, pokud se ti nedaří provést účinný vdech nebo je ventilace velmi obtížná, u obou věkových skupin mysli na obstrukci dýchacích cest:

• otevři ústa dítěte a odstraň viditelnou překážku
• nikdy prstem nepátrej po překážce v DC naslepo!
• změň polohu hlavy – zkus výrazněji zvednout bradu, u kojenců můžeš hlavu mírně zaklonit, u větších dětí můžeš udělat větší záklon hlavy
• 5 iniciálních vdechů v algoritmu chápeme jako 5 pokusů o účinný vdech, ne jako 5 účinných vdechů, pokud jsou vdechy neúčinné ani po výše zmíněných krocích, neztrácej čas a přesuň se v algoritmu ke kompresím hrudníku

Volání ZZS a kontrola známek života

• po provedení 5 iniciálních vdechů přejdi ke kontrole známek života
• sleduj známky života (resp. návratu krevního oběhu) dítěte, které se projeví jako jakékoliv pohyby, kašel nebo normální dýchání
• známky života:
  • jsou přítomny – pokud je dítě stále v bezvědomí, udržuj průchodné DC a opakovaně kontroluj dýchání
  • nejsou přítomny – zahaj srdeční masáž
• volání ZZS:
  • pokud jsi jediný zachránce a máš k dispozici telefon s hlasitým odposlechem, volej okamžitě po 5 iniciálních vdeších ZZS a kontroluj známky života
  • pokud jsi jediný zachránce a nemáš k dispozici telefon, prováděj 1 minutu KPR před opuštěním dítěte a voláním ZZS
    • dítě, které uneseme, je z časového hlediska lepší přinést k telefonu, než se s telefonem poté vracet k dítěti
  • pokud je na místě více zachránců, jeden zahajuje KPR, druhý okamžitě během provedení 5 iniciálních vdechů volá ZZS

Více informací k volání ZZS si najdeš v kapitole Zásady volání tísňové linky.