Šok

Definice

• = akutní život ohrožující oběhové selhání s nedostatečnou tkáňovou perfuzí ve vztahu k metabolickým požadavkům tkání
• vede k neadekvátní dodávce kyslíku a energetických substrátů, což může vyústit až v ireverzibilní poškození buněk

• šok je akutní život ohrožující stav
• oběhové selhání = neschopnost oběhového systému zajistit přiměřenou dodávku kyslíku a živin do tkání (hypoperfuze a hypoxie orgánů a tkání)
• pokud není adekvátně léčen, může vyústit až v nevratné poškození buněk → úplné selhání orgánu/orgánových systémů → smrt jedince
• typy šoku:

• Hypovolemický
  • náhlý pokles objemu cirkulující krve
  • způsoben např. krvácením, dehydratací, popáleninami, průjmy

• Distribuční
  • dojde ke zvýšení kapacity krevního řečiště → v důsledku toho k relativnímu snížení objemu cirkulující krve
  • způsoben např. anafylaxí, sepsí

• Kardiogenní
  • selhání funkce srdce jako pumpy
  • např. při infarktu myokardu, defektu chlopně

• Obstrukční
  • mechanická překážka v oběhu
  • např. srdeční tamponádě při plicní embolii, žilní trombóze, tenzním pneumothoraxu

• jeden typ šoku může přecházet v druhý nebo se mohou navzájem kombinovat
• příznaky šoku se odvíjejí od jeho typu
• většinu příznaků mají různé formy šoku společné:
  • porucha vědomí různého stupně
  • neklid, úzkost, agitovanost
  • bledá a chladná periferie (výjimka v případě distribučního šoku – teplá, červená akra)
  • rychlý, slabý puls
  • rychlý, mělký dech
  • studený pot
  • žízeň, suché sliznice