Enterální výživa
Vzhledem k výhodám plynoucím z podávání výživy (farmaceuticky vyráběných přípravků určených výživě, v tomto textu dále nazváno jako výživa) enterální cestou se způsobem aplikace výživy lze setkat nejen na pracovištích intenzivní a resuscitační péče. V tomto modulu bude podrobně probrána níže uvedená problematika včetně praktického nácviku ve cvičeních v průběhu výuky.
Způsoby podávání enterální výživy
Enterální výživu lze rozdělit na gastrickou a na enterální, kdy je výživa aplikována za tzv. Treitzovu řasu do tenké nasojejunální sondy, jejunostomie nebo sondou zavedenou do jejuna přes gastrostomii. Sortiment jednotlivých sond určených k enterálnímu podávání je v současné době poměrně veliký. V klinické praxi se můžeme setkat s různými typy sond, které jsou vyráběné tak, aby co nejméně traumatizovaly pacienty při zavádění i při dlouhodobém ponechání sondy v organismu. Současně je možné vybrat sondy různé délky (od 80 cm dlouhé gastrické sondy až 130 cm enterální sondy) a průměru (1 French = 0,33 mm). Většina sond je vyráběna ze silikonové pryže nebo polyuretanu.
Indikace enterální výživy
Jestliže má pacient funkční trávicí trakt, ale z jakéhokoliv důvodu není schopen jíst, je to základní indikace pro použití enterální výživy. Výživa by měla být tekutá a po dávána do gastrointesinálního traktu tam , kde je možní využít živiny a absorbovat je.
Kontarindikace enetrální výživy
- ztráta funkce střeva (težké záněty, poruchu motility např. po operaci...)
- úplná obstrukce střeva
- nemožnost přístupu do GIT (např. těžké popáleniny, mnohočetné trauma...)
- velké ztráty středvhího obsahu píštělěmi
Podávání enterální výživy:
- bolusově
- kontinuálně
- kontinuálně s noční pauzou
Dělení enterální výživy:
- polymerní
- oligomerní
- modifikované enterální přípravky
