Nedílnou součástí ošetřovatelské péče mezi jednotlivými hemodialyzačními procedurami je aplikace tzv. zátkových roztoků do jednotlivých větví dialyzačního katétru. Na dobu, kdy není katétr používán, se aplikuje po propláchnutí katétru definované množství objemu daného roztoku. Cílem je snížení komplikací souvisejících s katétrem (např. infekce, okluze, krvácení). Nejčastěji se jedná o roztoky s antikoagulačními a antimikrobiálními vlastnostmi. 

Mezi zástupce řadíme heparin, citrát, Taurolidin, Neutrolin, ethanol aj. 

Zásady aplikace: 

• do obou lumen kanyly se aplikuje stejné množství roztoku, 
• roztok se do lumen aplikuje pomalu, 
• výměna zátkového roztoku probíhá většinou po 24 hodinách, 
• lumen naplněné zátkovými roztoky se uzavírají novými sterilními koncovkami, 
• dokumentace výměny zátek. 

Zátkové roztoky - Citra Lock

Účinnou látkou je Trisodium citrát 4% (TSC) působí jako antikoagulant a snižuje výskyt infekcí. Zdroj obrázku: https://www.citra-lock.com/producten/citra-lock-4/

Zátkové roztoky - Tauro lock

auroLock™ obsahuje dvě základní složky taurolidin a 4% citrát TauroLock™- Hep 500 se skládá ze tří účinných látek: taurolidin heparin (500 jednotek na ml) citrát (4 %) TauroLock™-U25.000 je založen na třech aktivních složkách: taurolidin citrát (4 %) urokináza (25 000 jednotek) Taurolidin má širokou antimikrobiální aktivitu (včetně MRSA a VRE), zatímco citrát působí jako antikoagulant. Urokináza má trombolytický účinek, rozbíjí srážení krve v počátečních stádiích. zdroj obrázku: https://cirurgicadmg.com.br/taurolock-sistema-de-selagem-de-cateter-antimicrobiano/

Variantou k zátkovým roztokům je uzavření koncovek hemodialyzačního katetru pomocí speciálních luer-lock konektorů (např. 3M™ Curos™ Tego®). 

Bezjehlový hemodialyzační konektor Tego

Umožňuje průtok > 600 ml/min a nepřetržité používání pacientem po dobu až 7 dnů. Snižuje výskyt CRBSI.

3M™ Curos™ dezinfekční uzávěr pro hemodialyzační konektory Tego®

Desinfikuje během 1 minuty. Curos uzávěry obsahují 70% isopropyl alkohol (IPA), který zajišťuje dezinfekci rizikových povrchů I.V. vstupních bodů. Chrání hemodialyzační konektory po dobu až 7 dnů, pokud není odstraněn.

3M™ Curos™ dezinfekční uzávěr + Bezjehlový hemodialyzační konektor Tego