Úzkostné a posttraumatické poruchy
Úzkost x panické ataky
• jsou
charakteristické chronickou nepřiměřenou úzkostí, která se může projevovat
vyhrocenými akutními atakami, nebo iracionálním vystupňovaným strachem
• je
to funkční porucha, změněné emoční ladění (dysforie – citové ladění není
v pořádku, napětí, nejistota, úzkost, která může přejít až do úzkostnosti)
• příčiny
vzniku poruch – podmíněny multifaktoriálně
• polygenní
dědičnost – podílí se vrozené dispozice
• změny
mozkových funkcí
• úzkost
je spojena s poruchou regulace různých neurotransmiterových systémů
• vliv
temperamentu
• sociální
faktory
Úzkostné poruchy a fobie
• Generalizovaná
úzkostná porucha – nepřiměřená úzkostnost, přetrvává po většinu
dne, sám si uvědomuje ale nedokáže to zvládnout, má náhled na situaci ale není
schopen ovládat své reakce, změny kognitivních procesů, trvalé napětí,
neschopnost uvolnit se, přehnané reakce i na běžné podněty, pocity nejistoty a
ohrožení – izolace jako projev obrany, tělesné příznaky – zvýšené pocení,
bušení srdce, třesy, závratě, zažívací problémy, původně si myslí že jde o
somatickou chorobu a chodí po doktorech – ale problém je neuróza
• Fobická
úzkostná porucha – iracionální a nepřiměřený strach z něčeho
co z objektivního hlediska není nebezpečné, nedokáže svůj strach
zvládnout, vyhýbá se těmto situacím, strach z libí, fobie, má obavy že
bude kritizován, zvýšené pocení, blednutí, průjmy, třesy, zvracení, často
v období dospívání
• Agorafobie
– strach z velkých otevřených prostor, je spojen
s úzkostným neurotickým prožíváním, má strach jít ven; je doma, když se dostane do takové situace,
kde je moc lidí a velký prostor tak dochází až k záchvatům paniky a má
problém tuto situaci zvládnout, nejezdí MHD, do obchodu nechodí
• Panická
úzkostná porucha – často se pojí s agorafobií, dochází
k záchvatům, jsou nepředvídatelné, nepříjemné, oblast psychická i
somatická, člověkovi je velmi špatně, vypadá to jako že má problémy
z dýcháním, pocení, bolesti u srdce, třes, zažívací problémy (vypadá jako
infarkt, žlučníkový záchvat), jak rychle záchvat přišel tak i odchází
• Obsedantně
kompulzivní porucha - opakovaně se do mysli vtírají myšlenky a
představy, nepotlačitelné myšlenky, které nejsou přiměřené, uvědomuje si je,
ale nedokáže je ovlivnit a zbavit se jich, nadměrná kontrola zda zavřel, vypnul
plyn nebo vodu, zda zamknul, nutkavá potřeba očistných rituálů, potřeba
pořádku, nevhodné myšlenky – vykřiknout sprosté slovo na svatbě, smát se při
pohřbu aj.
Zajímavé odkazy
10 Better Ways to Help an Anxious Child Calm Down
https://www.psychologytoday.com/us/blog/joyful-parenting/201903/10-better-ways-help-anxious-child-calm-down
Posttraumatické poruchy
• Posttraumatická
porucha (PTSP/PTSD Posttraumatic Stress Disorder, posttraumatický stresový
syndrom (PTSS))
• reakce
na jednorázový traumatizující zážitek nebo na déletrvající stresovou situaci
• jsou
charakteristické znovuprožíváním a přetrváváním této události ve vědomí,
spojené s intenzivním strachem, pocity bezmoci, hrůzy
• každý
člověk je jiný, každý reaguje jinak -) dle osobnostních rysů
• situace,
které mohou vzniknout velmi nečekaně – intenzita ohrožení může být velmi vážná
• výskyt
• přechodné
problémy
• posttraumatická
stresová porucha – vzniká od 4 týdnů do 6 měsíců
• příčiny
– vnější vlivy (extrémně děsivé zážitky)
• psychické
faktory – osobnostní charakteristiky, odolnost jedince
• sociální
faktory – nejbližší sociální okolí, podpora od nejbližších lidí
Posttraumatická stresová porucha
• prodloužená
nebo oddálená reakce
• přetrvávání
úzkosti – zvýšené napětí, tenze, přecitlivělost, nepřijatelné reakce na zevní
podněty – většinou ty, které připomínají traumatický zážitek
• sebevražedné
situace, deprese, traumatizující situace je stále znovu prožívána
• může
být taky apatický, strnulý a není schopen jakékoliv citového prožívání – obraná
reakce organismu
• změny
v oblasti kognitivních funkcí – opakovaně se vrací vzpomínky na prožitou
událost, nutkavé myšlenky, flashbacky, potlačení nepříjemných zážitků
–disociativní amnézie – ztráta paměti na celou událost nebo jen na nejhorší
prožitky, nereaguje přiměřeně -
nesprávná generalizace (černobílé vidění) – nic nemá cenu, nic nemůže
být tak jak to bývalo dřív, jeho prožitek je v centru jeho pozornosti,
reakce egocentrické a vztahovačné
• změny
v oblasti chování, vyhýbá se společnosti, nejbližšímu sociálnímu okolí,
nechce se s nikým stýkat, zvýšené agresivní projevy (na neutrální projevy
reaguje vznětlivě)
Posttraumatická stresová porucha, reakce na krizi či
trauma
• obranné
reakce
• adaptivní
– přijímá, že situace se již změnit nemůže, snaží se své pocity ze sebe dostat
a dát je najevo
• maladaptivní
– vše se obrací to typu chování, které nevede ke konstruktivnímu řešení,
možnost vzniku závislosti na drogy a alkohol
• příznaky
v oblasti tělesné – špatný spánek, děsivé noční sny, bolesti hlavy,
celková únava, vyčerpání, třesy, bušení srdce, pocity nevolnosti, ztráta
aktivity
• může
dojít i ke změně osobnosti – nepřátelský, podezíravý, závislost na nějaké jiné
osobě, má pocit že je jiný a liší se od ostatních, deperzonalizace, pocity
prázdna a beznaděje
• nutná
podpora od okolí, když člověk není postižen sám – potlačuje izolaci a větší
schopnost komunikace s podobně postiženými o daném problému diskutovat
• může
se týkat i dětí: reakce je závislá na stupni jeho mentálního a fyziologického
věku, významná je emoční podpora – strach, úzkost, generalizované problémy,
zvýšená potřeba podpory a opory, kognitivní funkce – nedokáže si vzpomenout na
nějaké významné okolnosti a podněty, tendence vyhýbat se podnětům připomínající
traumatickou situaci, příznaky i
v tělesné složce
• záplavy,
povodně, výbuch sopky, válečné konflikty – regionální charakter, týrání,
znásilnění, brutální útok – individuální