Rozdíly ve vyhodnocení aplikace různých typů měkkých kontaktních čoček

Při aplikaci sférických kontaktních čoček nesmíme zapomenout na přepočet vzdálenosti brýlová korekce, resp. foropter – kontaktní čočka. Případnou dokorekci při změně optické mohutnosti lze provést přímo při nasazené kontaktní čočce.

Při vyhodnocení aplikace tórických kontaktních čoček je navíc nutná kontrola případného stáčení kontaktní čočky po jejím usazení na oku. Vyhodnotit jeho velikost a pro objednání kontaktní čočky změnit osu korekční hodnoty po přepočtu.

Při použití sférického ekvivalentu při korekci astigmatismu je potřeba věnovat zvýšenou péči při vyhodnocení dosaženého vízu a pečlivě naslouchat klientům, zda korekce odpovídá jejich nárokům na vidění, objektivně porovnat s vízem s korekcí brýlovou.

U kosmetických, v některých případech i protetických kontaktních čoček je nutné věnovat pozornost vzájemné poloze zornice klienta a zornice aplikované kontaktní čočky. Při příliš ploché aplikaci nebo při decentraci kontaktní čočky na oku může docházet k překrytí části zornice zabarvenou částí kontaktní čočky a následnému tunelovému vjemu vidění. K tomuto efektu dochází zejména při prudkých pohybech očí, např. v automobilové dopravě kontrola vedlejšího pruhu při přejíždění na dálnici, při předjížděni apod.

Korekci presbyopie u ametropů můžeme řešit některým z následujících způsobů:

• Korekce kontaktní čočkou na jednu pohledovou vzdálenost, převážně na dálku, a brýlovou korekcí s příslušnou adicí.
• Korekce metodou monovision, resp. modifikovanou monovision – více hypermetropické oko (méně myopické) korigujeme na dálku a méně hypermetropické(více myopické) na blízko. Při oboustranně stejné refrakční vadě korigujeme dominantní oko na dálku, podřízené na blízko. Při těchto metodách je třeba zvážit narušení binokulární spolupráce očí, snížené vnímání hloubky ostrosti, zhoršení zrakové ostrosti.
• Korekce bifokální, resp. multifokálními kontaktními čočkami, které bývají konstruovány na principu hyperkorekce nebo difrakce, jako kontaktní čočky se segmenty, resp. koncentrické. U korekce víceohniskovými kontaktními čočkami je většinou, zejména u emetropů potřeba, aby klient preferoval pohledovou vzdálenost.

Obr. 48.: Aplikace měkké tórické kontaktní čočky

Obr. 48a.: Prizmatický balast versus dynamická
stabilizace ASD u tórických měkkých
a silikonhydrogelových kontaktních čoček

Obr. 49.: Příklady aplikace protetických
měkkých kontaktních čoček