Perkutánní endoskopická gastrostomie v algoritmu terapie pokročilých nádorů hlavy a krku

URBÁNEK, Libor a Pavla URBÁNKOVÁ. Perkutánní endoskopická gastrostomie v algoritmu terapie pokročilých nádorů hlavy a krku. Endoskopie. 2012, roč. 21, č. 1, s. 31-33. ISSN 1211-1074.

Základní údaje

Originální název

Perkutánní endoskopická gastrostomie v algoritmu terapie pokročilých nádorů hlavy a krku

Název anglicky

Percutaneous endoscopic gastrostomy in algoritmus advanced head and neck cancers

Autoři

URBÁNEK, Libor a Pavla URBÁNKOVÁ

Vydání

Endoskopie, 2012, 1211-1074

---

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Článek v odborném periodiku

Obor

30200 3.2 Clinical medicine

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Označené pro přenos do RIV

Ano

Kód RIV

RIV/00216224:14110/12:00062569

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

Klíčová slova anglicky

head and neck cancer percutaneous endoscopic gastrostomy malnutrition

---

Anotace

V originále

Závažná malnutrice patří k základním symptomům pokročilých maligních nádorů v oblasti hlavy a krku a její včasnou diagnostiku a léčbu je třeba chápat jako nedílnou součást diagnosticko-terapeutického algoritmu. Zlatým standardem pro zajištění vhodné výživy u těchto nemocných se stala perkutánní endoskopická gastrostomie (PEG). Tento minimálně invazivní přístup využíváme u většiny nemocných, u nichž byla dříve nutná gastrostomie klasická nebo dlouhotrvající zavedení výživné sondy. Za optimální považujeme zavedení PEGu již předléčebně, aby byl pacient adekvátně nutričně zajištěn již před zahájením vlastní onkologické terapie a samozřejmě v celém jejím průběhu. Peroperační implantace PEGu v rámci základního onkochirurgického výkonu po resekci stenotického úseku proximálního GIT nám také umožnila dále nabídnout tento výkon i dalším nemocným a redukovat tak provádění klasické gastrostomie na minimum. Tato technika také prakticky vyloučila potenciální rozsev implantačních metastáz vlivem mechanické traumatizace tumoru endoskopem. Stejný přínos má i zavádění PEGu s využitím rigidního ezofagoskopu.

Anglicky

Malnutrition is one of the severe symptoms of advanced head and neck cancer (HNSCC). The most helpful procedure to establish adequate way of nutrition is percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG). This approach is useful in the most of HNSCC patiens and significantly reducts indications for open gastrostomy. We create and use also alternative techniques of PEG implantation (peroperative PEG as a part of oncosurgical procedure on the head and neck through the open wound after primary tumor resection). This technique help us to spread PEG implantation for patients with severe tumorous stenosis of hypopharynx and proximal oesophagus and also exclude posibility of implant metastatis due to mechanic traumatisation of cancer tissue. The same effect has PEG created with a help of rigid esophagoscope. Early diagnosis and effective treatment of malnutrition in HNSCC patients is required to improve therapeutical outcomes and prognosis. PEG is an important step in treatment of malnourished HNSCC patiens. Key words: head and neck cancer, percutaneous endoscopic gastrostomy, malnutrition.