Mozkové arachnoidální cysty u dospělých - retrospektivní analýza výsledků chirurgické terapie

VYBÍHAL, Václav, Vladimír SMRČKA, Martin SMRČKA a Miloš KEŘKOVSKÝ. Mozkové arachnoidální cysty u dospělých - retrospektivní analýza výsledků chirurgické terapie. Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie. Praha: Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2012, roč. 75, č. 4, s. 480-484. ISSN 1210-7859.

Základní údaje

Originální název

Mozkové arachnoidální cysty u dospělých - retrospektivní analýza výsledků chirurgické terapie

Název anglicky

Cerebral Arachnoid Cysts in Adults - Retrospective Analysis of the Results of Surgical Treatment

Autoři

VYBÍHAL, Václav (203 Česká republika, garant, domácí), Vladimír SMRČKA (203 Česká republika, domácí), Martin SMRČKA (203 Česká republika, domácí) a Miloš KEŘKOVSKÝ (203 Česká republika, domácí)

Vydání

Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie, Praha, Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2012, 1210-7859

---

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Článek v odborném periodiku

Obor

30000 3. Medical and Health Sciences

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Impakt faktor

Impact factor: 0.372

Kód RIV

RIV/00216224:14110/12:00062983

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

UT WoS

000307435000015

Klíčová slova česky

mozkové arachnoidální cysty; cystoperitoneální shunt; endoskopie; kraniotomie; marsupializace; punkce

Klíčová slova anglicky

cerebral arachnoid cysts; cystoperitoneal shunt; endoscopy; craniotomy; marsupialization; puncture

Příznaky

Recenzováno

---

Anotace

V originále

Mozkové arachnoidální cysty tvoří přibližně 1 % všech intrakraniálních expanzivních procesů. Autoři v článku prezentují soubor 64 dospělých pacientů léčených chirurgicky v průběhu 20letého období. K operační léčbě byli indikováni pacienti se symptomatickými arachnoidálními cystami. Jejich nejčastějším klinickým projevem byly bolesti hlavy, epileptické záchvaty, vertigo, nauzea, cerebelární symptomatologie, poruchy vizu aj. Pacienti byli ošetřeni endoskopicky (16, tj. 25,0 %), implantací cystoperitoneálního shuntu (22, tj. 34,4 %), otevřenou operací z kraniotomie (21, tj. 32,8 %) a také punkcí cysty (5, tj. 7,8 %). Za preferovanou metodu autoři považují endoskopické ošetření pro její minimální invazivitu, malé procento komplikací a nezávislost na implantátu, jako je tomu u cystoperitoneálních shuntů. Jejich implantace je sice jednoduchá a mají univerzální použití, ale jsou zatíženy rizikem revizí pro jejich případnou nefunkčnost. Další alternativou je ošetření pomocí kraniotomie s resekcí části stěny cysty a vytvoření komunikace s okolím. Metoda umožňuje dobrý přehled a orientaci v operačním poli, možnost ošetřit přidruženou lézi a eventuální peroperační komplikace. Není zde závislost na implantátu, ale je to metoda invazivnější než ostatní. Nejméně často byla použita punkce mozkové arachnoidální cysty, která je jednoduchá a minimálně invazivní, ale nejméně efektivní. Vyhrazena byla především pro starší polymorbidní pacienty.

Anglicky

Cerebral arachnoid cysts represent about 1% of all intracranial expansive processes. The authors of the article present a group of 64 patients treated surgically during a 20-year period. Patients with symptomatic arachnoid cysts were treated surgically. The most common clinical manifestation was headache, epileptic seizures, vertigo, nausea, cerebellar symptoms, visual disturbances, etc. The patients were treated by endoscopy technique (16 pts, i.e. 25.0%), cystoperitoneal shunt implantation (22 pts, i.e. 34.4%), open craniotomy and marsupialization (21 pts, i.e. 32.8%) and puncture of arachnoid cysts (5 pts, i.e. 7.8%). According to the authors, endoscopic techniques are a preferred method for their minimal invasiveness, low complication rate, and independence from the implant, such as with cystoperitoneal shunts. Their implantation is simple and universal but they are a subject to risk of possible revisions due to failure. Craniotomy with a resection of the cyst wall and establishment of communication with the surrounding tissues is another alternative. The method provides a good view of and orientation in the surgical field, an opportunity to treat associated lesions and solution of eventual intraoperative complications. Even though there is no dependence on the implant, this method is more invasive than the other. The puncture of arachnoid cysts is used least frequently. This is a simple, minimally invasive but the least effective method. It is reserved primarily for older polymorbid patients.