Chirurgická prevence karcinomu prsu u pacientek s dědičným rizikem

DRAŽAN, Luboš, Jiří VESELÝ, Petr HÝŽA, Tomáš KUBEK, Lenka FORETOVÁ a Oldřich COUFAL. Chirurgická prevence karcinomu prsu u pacientek s dědičným rizikem. Klinická onkologie. Praha: Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2012, roč. 25, Supplement 1, s. S78-S83, 6 s. ISSN 0862-495X.

Základní údaje

• Originální název: Chirurgická prevence karcinomu prsu u pacientek s dědičným rizikem
• Název anglicky: Surgical Prevention of Breast Carcinoma in Patients with Hereditary Risk
• Autoři: DRAŽAN, Luboš (203 Česká republika, garant, domácí), Jiří VESELÝ (203 Česká republika, domácí), Petr HÝŽA (203 Česká republika, domácí), Tomáš KUBEK (203 Česká republika, domácí), Lenka FORETOVÁ (203 Česká republika, domácí) a Oldřich COUFAL (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: Klinická onkologie, Praha, Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2012, 0862-495X.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30200 3.2 Clinical medicine
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• WWW: URL
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/12:00063776
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: profylaktická mastektomie – BRCA – okamžitá rekonstrukce prsu
• Klíčová slova anglicky: prophylactic mastectomy – BRCA – immediate breast reconstruction

Anotace

Východisko: Celoživotní riziko rozvoje karcinomu prsu je u žen s mutací genu BRCA1 až 85 %, u mutace BRCA2 až 45 %. Cílem studie bylo ověřit, zda profylaktická mastektomie s okamžitou rekonstrukcí dokáže zabránit vzniku karcinomu prsu u nosiček genu BRCA1/2. Materiál: Během období 2000–2011 byla provedena u 100 žen nosiček BRCA1/2 genu profylaktická mastektomie s okamžitou rekonstrukcí. Skupinu A tvořilo 41 zdravých žen, skupinu B – 59 pacientek, které se předtím již na karcinom prsu léčily, a jsou v remisi. Tyto skupiny se porovnaly se skupinou C – 219 zdravých, neoperovaných nosiček BRCA1/2 genu z registru oddělení epidemiologie a genetiky nádorů Masarykova onkologického ústavu v Brně z let 2000–2011. Metoda: V září 2011 se zjistil stav všech pacientek. Výsledky: Při průměrné délce sledování 21 měsíců se ukázalo, že ve skupině A se nevyskytlo žádné onemocnění, ve skupině B zemřely čtyři pacientky a dvě se léčí na rozsev a ve skupině C vzniklo 16 nových případů onemocnění. Závěr: Profylaktická mastektomie s okamžitou rekonstrukcí u zdravých nosiček mutace genu BRCA1/2 se jeví jako reálná cesta k prevenci tohoto onemocnění. U pacientek, nosiček mutace genu BRCA1/2, které byly již předtím pro karcinom léčeny, je efekt mastektomie nejasný. Jejich riziko vychází především z původního onemocnění, nikoli ze vzniku nového nádoru prsu.

Anotace anglicky

Background: Women with BRCA1 gene mutation have 85% risk of breast cancer; the risk for BRCA2 carriers is 45%. The aim of the study was to verify if prophylactic mastectomy with immediate breast reconstruction can prevent breast cancer in BRCA positive patients. Material: There were 100 BRCA positive women in which prophylactic mastectomy with immediate reconstruction, 75 dieps, 25 with implants, performed in period 2000–2011. Group A was composed of healthy, non-affected 41 patients, group B of 59 patients in remission after breast cancer treatment. These groups were compared to group C that consisted of 219 healthy carriers of BRCA1/2, non-operated, from registry of genetic department of the Masaryk Memorial Cancer in Brno, from 2000–2011. Method: Follow-up for oncology status was done in September 2011 for all 3 groups. Results: Average follow-up of 21 months revealed that in group A there was no breast cancer, in group B 4 patients died and 2 had treatment for metastases. In group C, there were 16 new cases of breast cancer. Conclusion: Bilateral prophylactic mastectomy with immediate reconstruction can be an effective way in breast cancer prevention in healthy carriers of BRCA1/2 mutation. In BRCA positive patients treated for breast cancer, the effect of prophylactic mastectomy is unclear. Their survival is more influenced by their previous disease than by a new tumor in the breast.