J 2012

Graft vs host disease jako neobvyklá komplikace po transplantaci jater

HUSOVÁ, Libuše; Vladimír MEJZLÍK; Hana JEDLIČKOVÁ; Tomáš OSTŘÍŽEK; Milan KUMAN et al.

Základní údaje

Originální název

Graft vs host disease jako neobvyklá komplikace po transplantaci jater

Název anglicky

Graft-versus-host disease as an unusual complication following liver transplant

Autoři

HUSOVÁ, Libuše; Vladimír MEJZLÍK; Hana JEDLIČKOVÁ; Tomáš OSTŘÍŽEK; Milan KUMAN; Soňa ŠTĚPÁNKOVÁ; Víta ŽAMPACHOVÁ a Petr NĚMEC

Vydání

Gastroenterologie a hepatologie, Praha, Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2012, 1804-7874

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Článek v odborném periodiku

Obor

30216 Dermatology and venereal diseases

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Označené pro přenos do RIV

Ano

Kód RIV

RIV/00216224:14110/12:00063801

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

Klíčová slova česky

exantém; graft vs host disease; transplantace jater

Klíčová slova anglicky

exanthem; graft-versus-host disease; liver transplant

Příznaky

Recenzováno
Změněno: 14. 2. 2013 17:41, Ing. Mgr. Věra Pospíšilíková

Anotace

V originále

Autoři popisují případ 59 leté ženy, u které byla transplantace jater provedena pro sekundární biliární cirhózu po iatrogenním poškození ductus choledochus. U pacientky se rozvinul kožní exantém provázený průjmy s následnou leukopenií a rozvojem septického šoku. Diagnóza GVHD byla ověřena kožní biopsií a podpořena stanovením chimerizmu. V léčbě byly použity vysoké dávky glukokortikoidů, udržování co nejnižších účinných hladin tacrolimu, podání imunoglobulinů, anti-CD 25 mAbs, symptomatická terapie (faktor stimulující granulocyty, antibiotika, antivirotika). Nyní, 10 měsíců po transplantaci jater, je pacientka bez klinických známek GVHD s dobrou funkcí jaterního štěpu.

Anglicky

The autors describe the case of a 59-year-old woman who underwent liver transplant due to secondary biliary cirrhosis following iatrogenic damage of the ductus choledochus. The patient developed skin exanthem accompanied by diarrhoea, followed by leukopenia and septic shock. The GVHD diagnosis was established by skin biopsy and supported by determining the chimerism. The treatment involved high doses of glucocorticoids maintaining the lowest possible effective levels of tacrolimus, immunoglobulins, anti-CD25 mAbs, and symptomatic therapy (factor stimulating granulocytes, antibiotics and antivirotics). The patient is now 10 months after the liver transplant without any GVHD clinical symptoms and with good functioning of the liver graft.