Význam ultrazvuku a CA 125 v diagnostice karcinomu ovaria

WEINBERGER, Vít a Luboš MINÁŘ. Význam ultrazvuku a CA 125 v diagnostice karcinomu ovaria. In MUDr.Marek Svoboda, PhD. XXXVI. Brněnské onkologické dny. Brno: Masarykův onkologický ústav v Brně, 2012, s. 1-331. ISBN 978-80-86793-23-8.

Základní údaje

• Originální název: Význam ultrazvuku a CA 125 v diagnostice karcinomu ovaria
• Název anglicky: The importance of ultrasound and CA 125 in the diagnosis of ovarian cancer
• Autoři: WEINBERGER, Vít (203 Česká republika, garant, domácí) a Luboš MINÁŘ (203 Česká republika).
• Vydání: Brno, XXXVI. Brněnské onkologické dny, od s. 1-331, 331 s. 2012.
• Nakladatel: Masarykův onkologický ústav v Brně

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Stať ve sborníku
• Obor: 30214 Obstetrics and gynaecology
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Forma vydání: tištěná verze "print"
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/12:00064106
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• ISBN: 978-80-86793-23-8
• Klíčová slova anglicky: ovarian cancer; ultrosound; tumor marker CA 125

Anotace

Úvod: Karcinom ovaria se vyskytuje ve všech věkových skupinách žen. V roce 2008 bylo dle NOR (Národní onkologický registr) v České republice nově diagnostikováno 1161 případů ovariálního karcinomu při incidencí 21,9/100000 žen. Více jak 70 % případů je stále diagnostikováno v pokročilých stádiích III – IV. Screening karcinomu neexistuje a veškeré snahy o jeho zavedení (CA 125, ultrazvuk, kombinace obou) se dosud ukázaly jako neefektivní. Pacienti v I. klinickém stádiu dosahují 5-letého přežití v 80 - 90 %, pacienti ve II. klinickém stádiu přežívají 5 let v 60 %, ve III. klinickém stádiu v 23 % a ve IV. klinickém stádiu méně než 10 %. Cíl: Cílem práce je retrospektivně vyhodnotit senzitivitu jednoduchých ultrazvukových kritérií v rukou zkušeného sonografisty, senzitivitu tumor markeru CA 125 a obou modalit vzájemně v rámci stagingových předoperačních vyšetření u následně detekovaného karcinomu ovaria. Metodika: U všech pacientek s nálezem podezřelé masy v adnexální krajině, které byly léčeny na Gynekologicko porodnické klinice FN Brno v letech 2010 – 2011, byl proveden expertní onkogynekologický ultrazvuk a bylo odebráno CA 125. Následně byla retrospektivně vyhodnocena senzitivita těchto předoperačních stagingových vyšetření u pacientek s histologicky potvrzeným karcinomem ovaria. Výsledky: V letech 2010 – 2011 bylo diagnostikováno na našem pracovišti celkem 87 karcinomů ovaria. Referenční hladina pro pozitivitu CA 125 je stanovena v naší laboratoři na 35 kU/l. Z celkového počtu 87 pacientek s karcinomem ovaria bylo ultrazvukové vyšetření v 78 případech se závěrem onkologicky suspektní z malignity, v 9 případech byl UZ nález onkologicky nesuspektní, což představuje senzitivitu UZ vyšetření pro detekci karcinomu ovaria 90 %. Z celkového počtu 87 pacientek s karcinomem ovaria byl odběr CA 125 hodnocen jako pozitivní v 56 případech, v 31 případech negativní, což představuje senzitivitu CA 125 vyšetření pro detekci karcinomu ovaria 64 %. Rozdíl v senzitivitě mezi expertním ultrazvukovým předoperačním vyšetřením a odběrem CA 125 v detekci karcinomu ovaria je v našem souboru 26 %. Závěry: Předoperační expertní ultrazvukové (UZ) vyšetření nejpřesněji rozdělí patologii na benigní, maligní a nejisté povahy. Přidání odběru CA 125 k jakékoliv z těchto skupin nezvýší záchyt karcinomu ovaria. CA 125 není nadřazeno expertnímu UZ vyšetření v rozhodování o povaze leze. Senzitivita CA 125 je nižší než senzitivita expertního ultrazvukového vyšetření, jednoznačně senzitivnější se ultrazvuková diagnostika jeví v časnějších stadiích nemoci.

Anotace anglicky

Introduction: Ovarian carcinoma occurs in all age groups of women. In 2008, according to NCR (National Cancer Registry) in the Czech Republic 1161 cases of newly diagnosed ovarian cancer at an incidence of 21.9 / 100000 women. More than 70% of cases are still diagnosed in advanced stages III - IV. Cancer screening does not exist and all efforts to implement it (CA 125, ultrasound, a combination of both) have not yet proved to be ineffective. Patients in clinical stage I. achieve 5-year survival in 80-90% of patients II. clinical stage survive 5 years of 60% in the third. clinical stage in 23% and IV. clinical stage less than 10%. Objective: The aim is to retrospectively evaluate the sensitivity of simple ultrasound criteria in the hands of an experienced sonographer sensitivity of tumor marker CA 125 and each of the two modalities in the preoperative staging subsequently detected in ovarian cancer. Methods: For all patients with findings suspicious adnexal masses in the countryside, which were treated at the Department of Gynaecology and Obstetrics, University Hospital Brno in the years 2010 - 2011, was conducted expert Oncogynecological ultrasound and CA 125 were collected Subsequently retrospectively evaluated the sensitivity of preoperative staging investigations in patients with histologically confirmed ovarian cancer. Results: In the years 2010 - 2011 were diagnosed in our department a total of 87 ovarian cancers. The reference level for positivity CA 125 is determined in our laboratory for 35 kU / L. Of the total 87 patients with ovarian cancer were ultrasound in 78 cases, with the conclusion of cancer suspected to be malignant, in 9 cases the ultrasound finding nesuspektní cancer, which represents the sensitivity of ultrasound to detect ovarian cancer 90%. Of the total 87 patients with ovarian cancer was taking CA 125 assessed as positive in 56 cases, 31 cases negative, which represents the sensitivity of CA 125 tests for the detection of ovarian cancer 64%. The difference in sensitivity between the expert preoperative ultrasound examination and collection of CA 125 in detecting ovarian cancer in our study is 26%. Conclusions: Expert preoperative ultrasound (U.S.) examination accurately divide the pathology of benign, malignant and uncertain nature. Adding take CA 125 to any of these groups does not increase the detection of ovarian cancer. CA 125 is not superior to expert ultrasound examinations in determining the nature of the lesion. The sensitivity of CA 125 is lower than the sensitivity of ultrasound expert, clearly sensitive to ultrasound diagnostics appear in the earlier stages of the disease.