J 2013

Aktivní reverze nervosvalové blokády rokuroniem podáním sugammadexu u císařského řezu v celkové anestezii – série kazuistik

ŠTOURAČ, Petr; Martina KOSINOVÁ; Ivana BÁRTÍKOVÁ; Jozef KLUČKA; Ivo KŘIKAVA et al.

Základní údaje

Originální název

Aktivní reverze nervosvalové blokády rokuroniem podáním sugammadexu u císařského řezu v celkové anestezii – série kazuistik

Název anglicky

Active reversal of rocuronium induced neuromuscular blockade with sugammadex admnistration in caesarean section under general anaesthesia - case series

Autoři

Vydání

Anesteziologie a intenzivní medicína, Praha, Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2013, 1214-2158

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Článek v odborném periodiku

Obor

30214 Obstetrics and gynaecology

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Označené pro přenos do RIV

Ano

Kód RIV

RIV/00216224:14110/13:00068793

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

Klíčová slova česky

sugammadex; císařský řez; celková anestezie; nervosvalová blokáda; bleskový úvod

Klíčová slova anglicky

sugammadex; Caesarean Section; general anaesthesia; neuromuscular blockade; Rapid Sequence Induction
Změněno: 22. 8. 2013 16:54, Soňa Böhmová

Anotace

ORIG EN

V originále

Sugammadex je lék, který zvrátí rokuroniem vyvolanou neuromuskulární blokádu bez ohledu na její hloubku. Předkládáme šest případů ukončení těhotenství císařským řezem v celkové anestezii, kdy byla indukce anestezie provedena propofolem (1,6 - 2,3 mg/kg) nebo thiopentalem (4,1 - 5,6 mg/kg) a navození nervosvalové blokády rokuroniem (0,8 - 1,1 mg/kg) nebo sukcinylcholinem (1, 0 - 1,5 mg/kg). Pro udržení svalové blokády bylo použito rokuronium (0,4 - 0,5 mg/kg). Na konci operace všechny pacientky vykazovaly významný stupeň neuromuskulární blokády. U jedné nebyl zaznamenán v režimu TOF žádný záškub, tři vykazovaly známky mělkého bloku (TOF >1) a dvě z nich neměly žádné klinické příznaky obnovení svalové síly (monitorace TOF nebyla použita). Pacientkám byla podána jednotná dávka sugammadexu 200 mg (1,7 - 3,2 mg/kg). U všech pacientek došlo k rychlé a dostatečné obnově plné svalové síly. Všechny pacientky byly pooperačně sledovány a v celém pooperačním období nejevily žádné známky návratu svalové blokády či rozvoje svalové slabosti.

Anglicky

Sugammadex is a selective relaxant-binding agent, which reverses rocuronium-induced neuromuscular blocks of any depth. We reported six Caesarean section cases, undergoing general anaesthesia with propofol (1,6 – 2,3 mg/kg) or thiopental (4,1 - 5,6 mg/kg) and rocuronium (0,8 - 1,1 mg/kg) or sukcinylcholin (1,0 – 1,5 mg/kg) for induction of neuromuscular blockade. For maintaining of neromuscular blockade rocuronium (0,4 - 0,5 mg/kg) was used. At the end of the procedure, all patients had a significant degree of neuromuscular block. In one patient, there was no single twitch response and no TOF ratio, three patients had shallow neuromuscular blockade (TOF > 1) and two of them had no clinical signs of neuromuscular recovery (no TOF monitoring). The uniform dose of sugammadex 200 mg (1,7 – 3,2 mg/kg) was given. In all patients, sugammadex provided rapid and sufficient reversal to full muscle strenght. All patients were monitored after operation, and no signs of recurarization occurred in any patient and no signs of neuromuscular weakness were observed.