2013
Comparison of clinical guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure of ČKS and ESC 2012
ŠPINAR, Jindřich; Jiří VÍTOVEC; Jaromír HRADEC; Ivan MÁLEK; Jaroslav MELUZÍN et al.Základní údaje
Originální název
Comparison of clinical guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure of ČKS and ESC 2012
Název česky
Srovnání doporučení pro diagnostiku a léčbu chronického srdečního selhání ČKS a ESC, 2012
Autoři
ŠPINAR, Jindřich; Jiří VÍTOVEC; Jaromír HRADEC; Ivan MÁLEK; Jaroslav MELUZÍN; Lenka ŠPINAROVÁ; Lenka HOŠKOVÁ; Markéta HEGAROVÁ; Ondřej LUDKA a Miloš TÁBORSKÝ
Vydání
Cor et Vasa, Praha, Česká kardiologická společnost, 2013, 0010-8650
Další údaje
Jazyk
angličtina
Typ výsledku
Článek v odborném periodiku
Obor
30201 Cardiac and Cardiovascular systems
Stát vydavatele
Česká republika
Utajení
není předmětem státního či obchodního tajemství
Označené pro přenos do RIV
Ano
Kód RIV
RIV/00216224:14110/13:00070480
Organizační jednotka
Lékařská fakulta
UT WoS
Klíčová slova česky
Diagnostika; Doporučení; Léčba; Srdeční selhání
Klíčová slova anglicky
Diagnosis; Guidelines; Heart failure; Treatment
Příznaky
Recenzováno
Změněno: 17. 2. 2014 12:51, Ing. Mgr. Věra Pospíšilíková
V originále
In 2012, the Czech and European clinical guidelines for diagnosis and treatment of heart failure have been issued. The main difference between them is that the European guidelines include both acute and chronic heart failure while our national guidelines contain only chronic heart failure. They differ even in the definition of heart failure; the European guidelines do not include natriuretic peptides among the diagnostic criteria and response to treatment as an auxiliary criterion in cases of unclear diagnosis. Regarding signs and symptoms of heart failure, both guidelines are similar in this part, they only differ in their categorization. In diagnosis section, the guidelines vary in certain echocardiographic parameters, particularly of diastolic dysfunction. Cut-off points for natriuretic peptides in chronic heart failure are entirely new in the European guidelines. For patients presenting in a non-acute way, the optimum cut-off point is 125 pg/mL for NT-proBNP and 35 pg/mL for BNP. Drug groups for treatment of heart failure are similar in both documents. The European guidelines do not contain perindopril among ACE inhibitors and recommend 5 mg twice daily as the target dose of ramipril while 10 mg once daily is recommended in the Czech guidelines. The target dose of losartan is 100 mg once daily in the Czech guidelines and 150 mg in the European guidelines. Triamteren and amilorid are among recommended diuretics in the European guidelines, but not in the Czech ones.
Česky
V roce 2012 vyšla česká i evropská doporučení pro diagnostiku a léčbu srdečního selhání. Hlavní rozdíl je především v tom, že evropská doporučení zahrnují akutní i chronické srdeční selhání, zatímco naše národní pouze chronické srdeční selhání. Rozdíl je již v definici srdečního selhání, evropská doporučení nemají v diagnostických kritériích natriuretické peptidy a nemají v případě sporné diagnózy jako pomocné kritérium odpověď na léčbu. Zajímavé je jiné dělení známek a symptomů srdečního selhání v obou doporučeních, celkově se však neliší. V diagnostice srdečního selhání jsou částečné rozdíly v normách pro echokardiografické parametry, především pro parametry diastolické dysfunkce. Zcela nové jsou normy natriuretických peptidů pro chronické srdeční selhání v evropských doporučeních a to pro neakutně přicházející pacienty je hraniční hodnota NT-proBNP < 125 pg/ml a 35 pg/ml pro BNP. V léčbě srdečního selhání jsou stejné lékové skupiny. U inhibitorů ACE není v evropských doporučeních uveden perindopril a ramipril má cílovou dávku 2x denně 5 mg, zatímco v českých jednou denně 10 mg. Losartan má v českých doporučeních cílovou dávku 100 mg, zatímco v evropských doporučeních 150 mg jednou denně. Mezi doporučenými diuretiky je v evropských guidelines triamteren a amilorid, které nejsou uvedeny v českých.