Diuretika v léčbě hypertenze – doporučení 2013

ŠPINAR, Jindřich a Jiří VÍTOVEC. Diuretika v léčbě hypertenze – doporučení 2013. Postgraduální medicína. Praha: Mladá fronta, 2013, roč. 15, č. 9, s. 1024-1028. ISSN 1212-4184.

Základní údaje

• Originální název: Diuretika v léčbě hypertenze – doporučení 2013
• Název anglicky: Diuretics in hypertension treatment - 2013 recommendations
• Autoři: ŠPINAR, Jindřich (203 Česká republika, garant, domácí) a Jiří VÍTOVEC (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: Postgraduální medicína, Praha, Mladá fronta, 2013, 1212-4184.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30201 Cardiac and Cardiovascular systems
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/13:00070605
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: doporučení ESH/ASC; diuretika; hydrochlorothiazid; indapamid; kombinace
• Klíčová slova anglicky: Combination; Diuretics; hydrochlorothiazide; Diuretics; guidelines ESH/ASC

Anotace

V roce 2013 vyšla nová evropská doporučení pro diagnostiku a léčbu hypertenze. V těchto doporučeních je potvrzena klasifikace hypertenze přijatá již v roce 2003 (tři stupně hypertenze, tři stupně prehypertenze a izolovaná systolická hypertenze) a je uvedeno pět základních skupin antihypertenzív vhodných k zahájení léčby i k udržovací terapii. Diuretika patří mezi tyto základní lékové skupiny. Jejich hlavní indikací u nemocných s hypertenzí je vyšší věk a izolovaná systolická hypertenze, dále dusnost a otoky. Nějčastěji předepisovanou skupinou diuretik jsou thiazidy a jim podobné přípravky, které ale nejsou dobře tolerovány a mají nežádoucí metabolické účinky. Hlavní místo diuretik je v kombinační léčbě. Nejčastěji používané diuretikum do kombinace je opět hydrochlorothiazid a kombinuje se především s blokátory renin angiotenzinového systému. Jako moderní a slibná kombinace se jeví ACE inhibitor + indapamid. Nevhodná kombinace je betablokátor a diuretikum.

Anotace anglicky

In 2013, new European recommendations for diagnosis and treatment of hypertension were issued. These recommendations confirmed the classification of hypertension already approved in 2003 (3 degrees of hypertension, 3 degrees of pre-hypertension and isolated systolic hypertension) and they list 5 basic groups of antihypertensives suitable for both initial and long term treatment. Diuretics belong among these groups. Their primary indication in patients with hypertension is higher age coupled with isolated systolic hypertension, along with shortness of breath and swellings. The most commonly prescribed group of diuretics are thiazides and similar preparations, which however tend to be poorly tolerated and they frequently have adverse metabolic effects. Diuretics are primarily used in a combined therapy. The most commonly used diuretic in combined treatment is hydrochrorothiazide, which is combined mostly with blockers of the renin-angio-tensin system. A modern and promising combination is an ACE inhibitor + indapamide. Combining beta-blockers with diuretics is inadvisable.