Porovnání přesnosti korekce proximálního femuru klasickými úhlovými dlahami a systémem kanalizovaného pediatricko-ortopedického instrumentária (CAPOS)

POUL, Jan, Karel URBÁŠEK a K. ROČÁK. Porovnání přesnosti korekce proximálního femuru klasickými úhlovými dlahami a systémem kanalizovaného pediatricko-ortopedického instrumentária (CAPOS). Acta chirurgiae orthopaedicae et traumatologiae Čechoslovaca. Praha: Galen, 2013, roč. 80, č. 1, s. 43-46. ISSN 0001-5415.

Základní údaje

• Originální název: Porovnání přesnosti korekce proximálního femuru klasickými úhlovými dlahami a systémem kanalizovaného pediatricko-ortopedického instrumentária (CAPOS)
• Název česky: Porovnání přesnosti korekce proximálního femuru klasickými úhlovými dlahami a systémem kanalizovaného pediatricko-ortopedického instrumentária (CAPOS)
• Název anglicky: Exactness of correction of proximal femoral deformities using conventional angled blade plates and the cannulated paediatric osteotomy system. Comparison of two methods
• Autoři: POUL, Jan (203 Česká republika, garant, domácí), Karel URBÁŠEK (203 Česká republika, domácí) a K. ROČÁK (203 Česká republika).
• Vydání: Acta chirurgiae orthopaedicae et traumatologiae Čechoslovaca, Praha, Galen, 2013, 0001-5415.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30211 Orthopaedics
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Impakt faktor: Impact factor: 0.415
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/13:00070979
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• UT WoS: 000315604900006
• Klíčová slova anglicky: proximal femoral osteotomy; cannulated paediatric orthopaedic system
• Příznaky: Mezinárodní význam, Recenzováno

Anotace

Indikací proximální femorální osteotomie v dětském věku byly dříve nejčastěji následky ischemické postluxační nekrózy hlavice femuru zapříčiňující vznik coxa vara. Jiné indikace byly podstatně méně častější. V dnešní době sice ubylo případů vývojové dysplazie kyčelních kloubů a tím pádem i postluxačních nekróz hlavice femuru, nově se však prosadila chirurgická léčba Leggovy-Calvého-Perthesovy choroby a zvláště instabilit kyčelního kloubu u dětské mozkové obrny. Motorem vývoje implantátů pro dětský věk byly vždy primárně potřeby ortopedie a traumatologie pro dospělé pacienty. Dětské úhlové dlahy byly zmenšenou kopií úhlových dlah pro dospělé, pouze profil čepele místo U byl změněn na T. Tyto úhlové dlahy, vhodné pro dětský věk, přestali domácí i zahraniční výrobci v poslední době vyrábět a dodávat. V podstatě jsou k dispozici jen implantáty označované jako CAPOS (Cannulated Pediatrie Orthopaedic System), které ve třech velikostech pokrývají celý dětský až adolescentní věk. Nové implantáty se od těch klasických liší způsobem zavedení té části implantátu, která je umístěna v krčku femuru. Postup je daleko sofistikovanější a měl by být přesnější. Samozřejmě s touto inovací je spojena vyšší cena. Ortopedická pracoviště, která se zabývají dětskou ortopedií mají tedy jen možnost dočerpat svoje zásoby a pak zvolit nový typ implantátů. Cílem této studie je porovnat přesnost zavedení a dosažení plánované korekce s použitím instrumentace CAPOS oproti klasickému postupu.

Anotace anglicky

PURPOSE OF THE STUDY The aim of the study was to compare the exactness of correction of proximal femoral deformities between the patients treated with AO angled blade plates and those managed by the cannulated paediatric osteotomy system (CAPOS). MATERIAL AND METHODS In the period from 1994 to 2003, corrective osteotomy of the proximal femur using the conventional AO angled blade plate (90, 120, 130) was performed on 57 hips in 42 children. In the period 2004-2012, 68 hips in 59 children were treated by the CAPOS method. In each child, the pre- and post-operative X-ray views were compared and areal deviation from the pre-operative plan was determined. Adeviation larger than 10 in the frontal plane was recorded as an error. Penetration of the blade into either the posterior or the anterior femoral neck cortex seen on axial views was regarded as an error as well. RESULTS Corrective osteotomy with AO angled blade plates performed on 57 hips failed in 12 (21.1%) on anteroposterior views and six hips (10.5%) on axial views. Of 68 hips treated by the CAPOS, failure was recorded in four (5.9%) and one (1.5%) on anteroposterior and axial views, respectively. DISCUSSION No information on the CAPOS technique is available in either international or national literature, with the exception of our preliminary report. On the other hand, locking compression plates for paediatric hips, developed later, have been described in several publications. The authors appreciate ahigher accuracy of bone correction and higher stability for the whole fixation, which results in earlier mobilisation of the treated extremity. These advantages are also true for CAPOS instrumentation. CONCLUSIONS The CAPOS can be seen as an intermediate stage of development between conventional angled blade plates and locking compression plates for paediatric hips. However, it should be noted that surgery involving insertion of an angled blade plate takes less time than insertion of alocking compression plate. For this reason, in procedures combining femoral osteotomy with, for instance, triple pelvic osteotomy the use of CAPOS instrumentation is still preferred.