SMRČKA, Martin, Andrej MRLIAN, Vilém JURÁŇ, Kamil ĎURIŠ, Eduard NEUMAN a Václav VYBÍRAL. Možnosti kontinuálního monitoringu průtoku krve mozkem jeho korelace s TCD v detekci vazospasmů u pacientů po těžkém SAK. In 6. Brněnské neurochirurgické dny, 28.-29. listopadu, Velké Bílovice. 2013.
Další formáty:   BibTeX LaTeX RIS
Základní údaje
Originální název Možnosti kontinuálního monitoringu průtoku krve mozkem jeho korelace s TCD v detekci vazospasmů u pacientů po těžkém SAK
Název česky Možnosti kontinuálního monitoringu průtoku krve mozkem jeho korelace s TCD v detekci vazospasmů u pacientů po těžkém SAK
Název anglicky The possibilities of continuous cerebral blood flow monitoring and its correlation with TCD in detecting of vasospasm in patients after severe SAH
Autoři SMRČKA, Martin (203 Česká republika, garant, domácí), Andrej MRLIAN (203 Česká republika), Vilém JURÁŇ (203 Česká republika, domácí), Kamil ĎURIŠ (203 Česká republika, domácí), Eduard NEUMAN (203 Česká republika) a Václav VYBÍRAL (203 Česká republika).
Vydání 6. Brněnské neurochirurgické dny, 28.-29. listopadu, Velké Bílovice, 2013.
Další údaje
Originální jazyk čeština
Typ výsledku Konferenční abstrakt
Obor 30000 3. Medical and Health Sciences
Stát vydavatele Česká republika
Utajení není předmětem státního či obchodního tajemství
Kód RIV RIV/00216224:14110/13:00071204
Organizační jednotka Lékařská fakulta
Klíčová slova česky subarachnoidální krvácení; multimodální monitoring; CBF
Klíčová slova anglicky Subarachnoid hemorrhage; multimodal monitoring; CBF
Změnil Změnila: Ing. Mgr. Věra Pospíšilíková, učo 9005. Změněno: 24. 1. 2014 19:47.
Anotace
Úvod: Z hlediska prognózy pacientů po ruptuře aneuryzmatu a vzniku subarachnoidálního krvácení je intenzivní péče stejně důležitá jako včasná diagnostika a ošetření aneuryzmatu. Vyšší morbidita a mortalita je typická u pacientů s klinickým stavem odpovídajícímu vyššímu stupni dle Hunta a Hesse. Multimodální monitoring by mohl umožnit časné detailnější zhodnocení skutečného klinického stavu pacientů a pomoci včas zahájit adekvátní terapii. Materiál a metody: Celkem bylo odmonitorováno 29 pacientů HH grade IV + V. Kvůli technickým a metodickým chybám bylo nakonec analyzováno 17 pacientů. Cílem bylo najít korelace klinického stavu, výsledku léčby, hladin tkáňového kyslíku a TCD ve vztahu k přímému měření průtoku krve mozkem. Výsledky: U zkoumaného souboru nebyla statisticky významná korelace průměrných hodnot CBF (z období celého monitoringu) ve vztahu k HH grade, Fisher a GOS. Korelace mezi CBF a Pbt02 mezi jednotlivými pacienty kolísaly v širokém rozmezí (r=0.16 - 0,65). U zkoumaného souboru nebyla signifikantní korelace mezi hodnotami CBF a parametry toků na magistrálních cévách (PSV, EDV, Vmean; p=NS pro všechny parametry). Dále u zkoumaného souboru nebyla signifikantní korelace mezi hodnotami CBF a indexy pulzatility a rezistivity (Pí, Rl; p=NS), avšak byla patrná tendence k nepřímé korelaci mezi CBF a Rl (r=-0,3844, p=0,0786). Závěr: Komplexní monitoring pacientů po subarachnoidálním krvácení podává ucelený obraz o pro-cesech běžících v poškozené mozkové tkáni a zkvalitňuje intenzivní léčbu. Přímé měření CBF má ovšem podle našich zjištění rozporuplný přínos pro diagnostiku vazospasmů a zhodnocení stavu pacienta. Zatím nemůže být podkladem pro ovlivnění terapie u těchto pacientů.
Anotace anglicky
Introduction: Intensive care is as important as early diagnosis and treatment of the aneurysm in terms of prognosis of aneurismal subarachnoid hemorrhage. Higher morbidity and mortality is typical in patients with clinical status corresponding to a greater degree by Hunt and Hess. Multimodal monitoring could allow early detailed assessment of the actual clinical status of such patients and help us to start appropriate therapy in time. Material and Methods: A total of 29 patients corresponding to the clinical status of HH IV + V were enrolled into the study. Due to technical and procedural errors, 17 patients were finally analyzed. The goal was to find the correlation of clinical status, treatment outcome, and levels of tissue oxygen TCD in relation to the direct measurement of cerebral blood flow. The results: In our study group, there was no statistically significant correlation between CBF average values (of the entire monitoring period) and HH grade, Fisher or GOS. The correlation between CBF and Pbt02 varied within a wide range (r = 0.16 to 0.65) in individual cases. In the examined group there was no significant correlation between CBF and flowing TCD parameters: PSV, EDV, Vmean, p = NS for all parameters). Further, in the investigated group there was not a significant correlation between CBF and pulsatility index and resistivity (PI, RI, p = NS), but there was a tendency to indirect correlation between CBF and RI (r = -0.3844, p = 0.0786). Conclusion: Comprehensive monitoring of patients after subarachnoid hemorrhage gives a complex picture about pathologies in the damaged brain tissue and improves intensive treatment. The use of CBF monitoring of the purpose of vasospasm diagnosis is however very limited and cannot be used for this purpose.
VytisknoutZobrazeno: 28. 3. 2024 22:32