Other formats:
BibTeX
LaTeX
RIS
@proceedings{1161144, author = {Mikolášek, Peter and Žarošská, Eliška and Rusnáková, Štefánia and Štěrba, Jaroslav and Štourač, Pavel and Krbková, Lenka}, booktitle = {Český kongres o infekčních nemocech, 25.-27. září 2013, Hotel Atlantis Brno : programový sborník}, language = {cze}, title = {Kazuistika pacientky s limbickou encefalitidou}, year = {2013} }
TY - CONF ID - 1161144 AU - Mikolášek, Peter - Žarošská, Eliška - Rusnáková, Štefánia - Štěrba, Jaroslav - Štourač, Pavel - Krbková, Lenka PY - 2013 TI - Kazuistika pacientky s limbickou encefalitidou N2 - Limbická encefalitida (anti-N-methyl-D-aspartát receptorová encefalitida, anti-NMDAR) je dosud vzácnou diagnostickou jednotkou pro netypickou a zavádějící klinickou manifestaci a obtížnou laboratorní diagnostiku. Incidencí u ženského pohlaví převyšuje virové encefalitidy, z důvodu nejčastější neuropsychiatrické symptomatologie bývali ještě donedávna pacienti hospitalizováni a umírali na psychiatrických odděleních s diagnózou maligní katatonie. Někteří končí na infekčních klinikách s diagnózou meningoencefalitidy. Běžná hematologická, biochemická a mikrobiologická vyšetření, včetně zobrazovacích metod jsou negativní, v mozkomíšním moku může být zánětlivý nález. Specifická symptomatologie a potvrzení přítomnosti anti-NMDAR protilátek v séru nebo v likvoru jsou pro onemocnění patognomické. Limbická encefalitida se dle původu anti-NMDAR dělí na paraneoplastickou a autoimunitní. Z novotvarů produkujících tyto protilátky jsou nejčastější teratomy ovarií. Kazuistika prezentuje patnáctiletou pacientku s autoimunitní formou anti-NMDAR encefalitidy odeslanou primárně na naše pracoviště z neurologie pro pozitivní zánětlivý likvorový nález a podezření na neuroinfekci. Pacientka podstoupila složitý diagnosticko-terapeutický proces zahrnující množství zobrazovacích metod včetně PET až po záchyt protilátek anti-NMDAR v séru i v likvoru, terapii pulzy kortikosteroidů, plazmaferézu, IVIG, cytostatickou a biologickou léčbu. Zpočátku i přes komplexní péči pacientka rychle progredovala do stavu paratonie až katatonie s autonomní dysregulací s velmi dubiózní prognózou. Po 4 měsících intenzivní multioborově péče se vrátila s lehkým neuropsychickým deficitem do domácí péče. ER -
MIKOLÁŠEK, Peter, Eliška ŽAROŠSKÁ, Štefánia RUSNÁKOVÁ, Jaroslav ŠTĚRBA, Pavel ŠTOURAČ and Lenka KRBKOVÁ. Kazuistika pacientky s limbickou encefalitidou. In \textit{Český kongres o infekčních nemocech, 25.-27. září 2013, Hotel Atlantis Brno : programový sborník}. 2013.
|