2014
Plicní embolizace ve stáří - jsou častěji postiženi diabetici?
WEBEROVÁ, Dana; Pavel WEBER; Hana MATĚJOVSKÁ KUBEŠOVÁ; Hana MELUZÍNOVÁ; Vlasta POLCAROVÁ et al.Základní údaje
Originální název
Plicní embolizace ve stáří - jsou častěji postiženi diabetici?
Název anglicky
Pulmonary Embolism in the Elderly - affects diabetics more frequently?
Autoři
WEBEROVÁ, Dana; Pavel WEBER; Hana MATĚJOVSKÁ KUBEŠOVÁ; Hana MELUZÍNOVÁ; Vlasta POLCAROVÁ; Katarína BIELAKOVÁ a Petr CANOV
Vydání
XVI. Brněnský geriatrický den, 2014
Další údaje
Jazyk
čeština
Typ výsledku
Vyžádané přednášky
Obor
30201 Cardiac and Cardiovascular systems
Stát vydavatele
Česká republika
Utajení
není předmětem státního či obchodního tajemství
Označené pro přenos do RIV
Ne
Organizační jednotka
Lékařská fakulta
Klíčová slova česky
Venozní trombembolizmus - plicní embolie - stáří - diabetes mellitus - imobilita - warfarin - stárnutí - rizikové faktory
Klíčová slova anglicky
Venous trombemboc disease - pulmonary embolism - age - diabetes mellitus - immobility - warfarin - aging - risk factors
Změněno: 18. 9. 2018 11:28, MUDr. Dana Weberová
V originále
Úvod: Žilní trombembolizmus je třetím nejčastějším kardiovaskulárním onemocněním. Průběh plicní embolie (PE) ve stáří má závažnější průběh ve srovnání s mladšími věkovými skupinami. Okolo 1% hospitalizovaných pacientů umírá na PE. Cílem naší práce byla analýza pacientů starších 65 let, u nichž byla diagnostikována PE v letech 2005-2012. Porovnáni byli pacienti s diabetem mellitem (DM) a bez diabetu (nonDM). Sledovali jsme prevalenci, mortalitu, rizikové faktory, užité diagnostické metody ověření PE a terapii. Dále byla srovnána data přeživších a zemřelých. Studie probíhala částečně retrospektivně, částečně prospektivně. Pacienti a metodika: V letech 2005-2012 jsme hospitalizovali 9352 pacientů průměrného věku 79.9±8.5 (rozptyl 65-103pac.), z nichž 3090 bylo diabetiků. Akutní plicní embolie byla zjištěna u 269 nemocných průměrného věku 80,3±7.4. Z tohoto počtu zemřelo 95 pacientů (35.3%) a 174 přežilo (64.7%). 70 pacientů majících PE trpělo současně diabetem. U každého pacienta byla provedena standartní interní vyšetření – anamnéza, fyzikální vyšetření, EKG, RTG plic a u 210 z nich (74%) doplňující vyšetření k ověření PE – CTAG plicních cév, perfuzní scan plic či ECHO srdce. U zbylých pacientů byla PE buď náhodným pitevním nálezem, nebo ani nebylo možno provést další vyšetření (závažná somatická onemocnění s velkými geriatrickými syndromy nejednou v terminální fázi života). Závěrem bychom chtěli upozornit na důležitost včasné diagnostiky plicní embolie a její profylaxi, zejména u geriatrických pacientů s rizikovým faktory, jež se vyskytovaly nejčastěji – imobilita u všech seniorů a obezita u diabetiků. Pacienti s diabetem jsou ohroženi vyšším kardiovaskulárním rizikem a jsou podle našich výsledků i nositeli více RF než nediabetici. U geriatrických pacientů je stejně důležitá jako profylaxe rovněž včasná a adekvátní terapie rizik žilního trombembolismu s ohledem na pokles funkcí řady orgánových systémů a další specifika vyššího věku (multimorbidita, polyfarmakoterapie, přítomnost „geriatrických gigantů“, frailty atp.).
Anglicky
Patients with diabetes are at greater risk for cardiovascular disease and, according to our results and carry more risk factors than non-diabetics. In geriatric patients is as important as prophylaxis as well as timely and adequate treatment of venous thromboembolism risk with regard to the decline of a number of organ systems and other specifics elderly (multimorbidity, polyfarmacotherapy, the presence of "geriatric giants", frailty, etc.).