2014
Farmakologická léčba akutního srdečního selhání
ŠPINAR, Jindřich; Ondřej LUDKA; Jiří PAŘENICA; Lenka ŠPINAROVÁ; Jiří VÍTOVEC et al.Základní údaje
Originální název
Farmakologická léčba akutního srdečního selhání
Autoři
Vydání
Acta medicinae, Brno, ERA Média, 2014, 1805-398X
Další údaje
Jazyk
čeština
Typ výsledku
Článek v odborném periodiku
Obor
30201 Cardiac and Cardiovascular systems
Stát vydavatele
Česká republika
Utajení
není předmětem státního či obchodního tajemství
Označené pro přenos do RIV
Ne
Organizační jednotka
Lékařská fakulta
Klíčová slova česky
srdeční selhání; diuretika; vazodilatační látky; pozitivně inotropní látky; levosimendan
Štítky
Změněno: 19. 8. 2014 13:13, Soňa Böhmová
Anotace
V originále
Výskyt srdečního selhání má neustále vzrůstající tendenci a ekonomická náročnost léčby srdečního selhání dnes ve vyspělých evropských zemích představuje 1-2% veškerých nákladů do zdravotnictví. Prognóza onemocnění je závažná: u nemocných s akutním srdečním selháním při infarktu myokardu je roční mortalita 30%, u plicního edému je z nedávné doby popsaná nemocniční mortalita 12% a roční 40%. Léčba akutního srdečního selhání zahrnuje všeobecná doporučení, farmakologickou léčbu a nefarmakologickou léčbu (chirurgická a přístrojová). Farmakologická léčba se opírá především o diuretika, vazodilatační látky a látky s pozitivně inotropnim účinkem. Samostatně je někdy udáván levosimendan, pozitivně inotropní látka s vazodilatačním a diuretickým účinkem. Intenzivní výzkum probíhá s natnuretickými peptidy, dříve především snesiritidem, dnes s ularitidem. Zcela nově zkoumanou látkou s vazodilatačním účinkem je serelaxin. Novou látkou s pozitivně inotropnim účinkem je omecamtiv mecarbil. Součástí léčby je analgezie a sedace a velmi často antikoagulační léčba. Léčbu chronického srdečního selhání blokátory systému renin angiotenzin aldosteron a betablokátory zahajujeme co nejdříve po stabilizaci stavu nemocného malou dávkou s postupnou titrací.