Farmakologická léčba akutního srdečního selhání

ŠPINAR, Jindřich, Ondřej LUDKA, Jiří PAŘENICA, Lenka ŠPINAROVÁ a Jiří VÍTOVEC. Farmakologická léčba akutního srdečního selhání. Acta medicinae. Brno: ERA Média, 2014, roč. 3, č. 2, s. 28-33. ISSN 1805-398X.

Základní údaje

• Originální název: Farmakologická léčba akutního srdečního selhání
• Autoři: ŠPINAR, Jindřich, Ondřej LUDKA, Jiří PAŘENICA, Lenka ŠPINAROVÁ a Jiří VÍTOVEC.
• Vydání: Acta medicinae, Brno, ERA Média, 2014, 1805-398X.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30201 Cardiac and Cardiovascular systems
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: srdeční selhání; diuretika; vazodilatační látky; pozitivně inotropní látky; levosimendan
• Štítky: EL OK

Anotace

Výskyt srdečního selhání má neustále vzrůstající tendenci a ekonomická náročnost léčby srdečního selhání dnes ve vyspělých evropských zemích představuje 1-2% veškerých nákladů do zdravotnictví. Prognóza onemocnění je závažná: u nemocných s akutním srdečním selháním při infarktu myokardu je roční mortalita 30%, u plicního edému je z nedávné doby popsaná nemocniční mortalita 12% a roční 40%. Léčba akutního srdečního selhání zahrnuje všeobecná doporučení, farmakologickou léčbu a nefarmakologickou léčbu (chirurgická a přístrojová). Farmakologická léčba se opírá především o diuretika, vazodilatační látky a látky s pozitivně inotropnim účinkem. Samostatně je někdy udáván levosimendan, pozitivně inotropní látka s vazodilatačním a diuretickým účinkem. Intenzivní výzkum probíhá s natnuretickými peptidy, dříve především snesiritidem, dnes s ularitidem. Zcela nově zkoumanou látkou s vazodilatačním účinkem je serelaxin. Novou látkou s pozitivně inotropnim účinkem je omecamtiv mecarbil. Součástí léčby je analgezie a sedace a velmi často antikoagulační léčba. Léčbu chronického srdečního selhání blokátory systému renin angiotenzin aldosteron a betablokátory zahajujeme co nejdříve po stabilizaci stavu nemocného malou dávkou s postupnou titrací.