Projekt Györgyi - neintervenční sledování účinnosti a tolerance léčby hypertenze přípravkem Amesos® prostřednictvím 24hodinové kontroly krevního tlaku

KRUPIČKA, Jiří, Miroslav SOUČEK, Jiří WIDIMSKÝ a Pavel FRANC. Projekt Györgyi - neintervenční sledování účinnosti a tolerance léčby hypertenze přípravkem Amesos® prostřednictvím 24hodinové kontroly krevního tlaku. Acta medicinae. Brno: ERA Média, 2014, roč. 3, č. 9, s. 50-55. ISSN 1805-398X.

Základní údaje

• Originální název: Projekt Györgyi - neintervenční sledování účinnosti a tolerance léčby hypertenze přípravkem Amesos® prostřednictvím 24hodinové kontroly krevního tlaku
• Název anglicky: Gyorgyi project - Non-interventional study with antihypertensive Amesos9 - efficacy and tolerance evaluated by 24 hour ambulatory blood pressure monitoring
• Autoři: KRUPIČKA, Jiří (203 Česká republika), Miroslav SOUČEK (203 Česká republika, garant, domácí), Jiří WIDIMSKÝ (203 Česká republika) a Pavel FRANC (203 Česká republika).
• Vydání: Acta medicinae, Brno, ERA Média, 2014, 1805-398X.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30201 Cardiac and Cardiovascular systems
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/14:00077223
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: ambulantní monitorace krevního tlaku; dlouhodobě působící přípravky; hypertenze; 24hodinová kontrola hypertenze
• Klíčová slova anglicky: ambulatory blood pressure monitoring; hypertension; long-acting agents; 24-hour control of hypertension
• Štítky: EL OK

Anotace

Úvod: Účinná kontrola hypertenze vyžaduje u většiny hypertoniků kombinační léčbu. Fixní kombinace umožňuje lepší vztah pacienta k léčbě, lepší kontrolu hypertenze a u dlouhodobě působících přípravků kontrolu ranního vzestupu krevního tlaku. Projekt Györgyi v průběhu šesti týdnů sledoval pomocí 24hodinového ambulantního monitorování krevního tlaku (AMTK) vliv fixní kombinace lisinopril/amlodipin, Amesos, na kontrolu krevního tlaku (TK). Materiál a metodika: Do studie byli zařazeni 132 pacienti (39% mužů) starších 18 let (30-86; průměr 62; medián 64) s hypertenzí již léčení volnou kombinací amlodipin a inhibitor ACE (+ případné další antihypertenzní terapií). Většina pacientů (89 %) měla přídatnou komorbiditu. Během šesti týdnů byly provedeny tři návštěvy se dvěma AMTK (první a závěrečná kontrola). Pro získání dat byl použit standardní formulář. Krev¬ní tlak byl měřen standardním způsobem podle současných guidelínes. Výsledky: Při vstupu dosahovalo pouze 11 % pacientů cílových hodnot TK: 38 % mělo lehkou (hypertenze 1. stupně), 40 % středně těžkou (hypertenze 2. stupně) a 11 % těžkou hy¬pertenzi (hypertenze 3. stupně) i přes dosavadní léčbu. Průměrný krevní tlak měřený v ordinaci při vstupu byl 153/91 mm Hg (medián 150/90 mm Hg) a poklesl po šesti týdnech léčby na 133/80 mm Hg (medián 130/80 mm Hg, p < 0,001 pro obě hodnoty TK). ú 24hodinového AMTK byl tento rozdíl 144/86 mm Hg (medián 143/87 mm Hg) vs. 130/78 mm Hg (medián 130/77 mm Hg, p < 0,001 pro obě hodnoty). Na konci projektu tak mělo kontrolovanou hypertenzí 61 % (81) pacientů, ú 34 % (45) pacientů pře¬trvávala mírná hypertenze a středně závažná se týkala 2 % (3) pacientů. Předčasně byla léčba ukončena u tří pacientů (2,3 %) -u dvou z důvodů blíže neurčených, u jednoho z důvodu otoku dolních končetin. Závěr: Léčba fixní kombinací lisinopril/amlodipin, Amesos9 (42 % pacientů mělo dávku 20/10 mg, 30 % pacientů mělo dávku 20/5 mg) vedla k velmi dobré kontrole krevního tlaku hodnocené pomocí 24hodinového AMTK. Po dobu studie byla léčba velmi dobře tolerována.

Anotace anglicky

Summary: Introduction: Combination therapy is often required for effective control of hypertension in most hypertensive patients. Fixed combination brings better relationship to treatment, better hypertension control and in long-acting agents the control of morning hypertensive surge. Gyorgyi project investigated effect of fixed combination - lisinopril /amlodipine, Ameses on hypertension cotrol by using 24-hour ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) in 6 week follow up. Material and methods: The study included 132 patients (39% male) older than 18 years (30-86, average - 62, median - 64) already receiving seline treatment of amlodipine and ACE inhibitor (+ possibly other antihypertensive therapy). Most patients (89%) had other morbidity. 3 visits were performed during 6 week follow-up with two ABPM (1st and final visit). Standard form was used for taining data. Blood pressure was measured by standard procedures based on current guidelines. Results: Only 11% of patients d a target BP at baseline. Despite the treatment already received 38% patients had mild (grade 1 hypertension), 40% mode-e (grade 2 hypertension), and 11% of severe hypertension (grade 3 hypertension). Mean blood pressure was 153/91 mm Hg edian 150/90) in office at the first visit and decreased after 6 weeks of treatment at 133/80 mm Hg (median 130/80, p <0.001 both blood pressure values ).The difference in 24-hour ABPM was 144/86 mm Hg (median 143/87) vs. 130/78 mm Hg (me-n 130/77, p <0.001). 61% (81) patients had controlled hypertension after the study. 34% (45) had mild hypertension, 2% (3) >derate hypertension. 3 (2,3%) patients didn't complete the study. 2 due to unspecified reasons and one due to lower limb dema. Conclusion: The treatment with the fixed combination of lisinopril / amlodipine, Amesos* (42% of patients had a dose 20/10 mg, 30% experienced a dose of 20.5 mg) have resulted in a very good control of blood pressure, proved by 24-hour PM. Treatment was well tolerated during the study.