Kompartment syndrom v traumatologii končetin

KRASS, Vladimír; Vratislav PROCHÁZKA; Ján KUŽMA a Radek VESELÝ. Kompartment syndrom v traumatologii končetin. Úrazová chirurgie. 2013, roč. 2/21, č. 2, s. 38-43. ISSN 1211-7080.

Základní údaje

Originální název

Kompartment syndrom v traumatologii končetin

Název anglicky

COMPARTMENT SYNDROME IN TRAUMA OF LIMBS.

Autoři

KRASS, Vladimír; Vratislav PROCHÁZKA; Ján KUŽMA a Radek VESELÝ

Vydání

Úrazová chirurgie, 2013, 1211-7080

---

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Článek v odborném periodiku

Obor

30211 Orthopaedics

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Odkazy

URL

Označené pro přenos do RIV

Ano

Kód RIV

RIV/00216224:14110/13:00077359

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

Klíčová slova anglicky

compartment syndrome-vacuum therapy-fasciotomy

---

Anotace

V originále

SOUHRN CÍL: Kompartment syndrom (KS) a řešení jeho ná - sledků vyžaduje dlouhý časový úsek v léčbě pacien - ta. Zatímco pro akutní fázi diagnostiky a terapie ne - jsou pochybnosti o následnosti jednotlivých kroků s dominancí včasné indikace a včasného provedení dostatečně vydatné fasciotomie, tak ve fázi doléčo - vání fasciotomie se objevila nová metoda urychlu - jící uzávěr rány v kratším časovém úseku, a to navíc lineární suturou fasciotomické incize bez sekundár - ního plastického řešení volnými transplantáty. METODA: Jedná se o retrospektivní studii a zhod - nocení souboru pacientů s kompartment syndro - mem končetin, použití systému podtlakové terapie s uvedením 2 kazuistik. Od roku 2009 jsme ošetřili 51 pacientů s kom - partment syndromem končetin. U 25 pacien - tů (M 22, Ž 3) jsme použili podtlakovou terapii. V souboru 25 pacientů se jednalo ve 20 případech o kompartment syndrom bérce, ve 3 případech o KS stehna a 2 případech o KS předloktí, z toho 1x byl současně kompartment syndrom na paži. VÝSLEDKY: Průměrná doba uzávěru fasciotomie li - neární suturou byla u stehna a paže 7 dní. Na bérci byla průměrná doba 14,7 dní. U pacientů, kde jsme měli možnosti aplikovat podtlak od 1. dne po fas - ciotomii, byla doba k uzávěru lineární suturou 8,8 dne a u pacientů, kde byla podtlaková terapie po- užita s odstupem několika dnů, byla doba k lineární sutuře 20,5 dne. ZÁVĚR: Užití podtlakové terapie v léčbě fascioto - mických incizí na končetinách výrazně zkracuje dobu hospitalizace, snižuje riziko nozokomiálních infekcí, snižuje bakteriální clearance a většině paci - entů umožňuje uzavření rány primární suturou, bez použití plastických výkonů.

Anglicky

SUMMARY OBJECTIVE: Compartment syndrome with its con - sequences requires a long period of time in patient management. There is no doubts about semence of diagnosis and therapy of acute phase and tratment. In the first place is early indications and timely implementation of sufficient fasciotomy. There is a new method for accelerating wound closure in a shorter period of time with linear sutures without secondary plastics solutions. METHOD: This is a retrospective study and evalua - tion of patients with limb compartment syndrome, the use of vacuum therapy , indicating two case re - ports. Since 2009 we treated 51 patients with limb com - partment syndrome. In 25 patients (M 22 , F 3), we used a vacuum therapy. In a group of 25 patients there were 20 cases of compartment syndrome of the lower leg, 3 cases of KS thighs and 2 cases of KS forearm, of which 1 was simultaneously com - partment syndrome in the arm. The use of vacuum therapy in the treatment of inci - sions of fasciotomy on the legs, significantly redu - ces length of hospital stay, reduces the risk of noso - comial infections, reduces bacterial clearance and allows primary wound closure with sutures without the use of plastic performance.