Kombinační imunosupresivní léčba

ŠPINAROVÁ, Lenka a Jiří VÍTOVEC. Kombinační imunosupresivní léčba. Kardiologická revue - Interní medicína. Praha: Ambit Media, 2014, roč. 16, č. 6, s. 472-474. ISSN 2336-288X.

Základní údaje

• Originální název: Kombinační imunosupresivní léčba
• Název česky: Kombinační imunosupresivní léčba
• Název anglicky: Combination immunosuppressant therapy
• Autoři: ŠPINAROVÁ, Lenka (203 Česká republika, garant, domácí) a Jiří VÍTOVEC (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: Kardiologická revue - Interní medicína, Praha, Ambit Media, 2014, 2336-288X.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30201 Cardiac and Cardiovascular systems
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/14:00078067
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: Imunosuprese; transplantace srdce; kombinační léčba
• Klíčová slova anglicky: immunosuppression; heart transplantation; combination therapy
• Štítky: EL OK

Anotace

Srdeční transplantace je v posledních letech metodou volby léčby pacientů s těžkým srdečním selháním. Tato léčba v sobě zahrnuje doživotní imunosupresivní terapii, která je kombinační. Klasickou imunosupresi tvoří cyklosporin nebo tacrolimus, mykofenolát mofetil a kortikoidy. V posledních letech se u pacientů po ortotopické transplantaci srdce nejčastěji s poruchou renálních funkcí nebo vaskulopatií uplatňuje kombinace nízkých dávek kaldneurinových inhibitorů s nízkými dávkami mTOR inhibitorů nebo režimy bez kaldneurinových inhibitorů (cyklosporinu či tacrolimu), které jsou nefrotoxické. Po prvním roce se snažíme ve všech režimech vysadit kortikoidy a výslednou doživotní léčbou je dvojkombinace. Kombinační léčbu více řídíme podle komorbidit pacienta a můžeme ji lépe pacientům šít na míru.

Anotace anglicky

In recent years heart transplantation has become an established treatment method for patients with severe heart failure. This treatment involves life-long immunosuppressant therapy with a combination of drugs. Classical immunosuppression is achieved with cyclosporine or tacrolimus, mycophenolate mofetil and corticosteroids. In the last few years, new regimes of immunosuppressive drugs have been used in post-heart transplant patients suffering from renal dysfunction or allograft vasculopathy: a combination of low doses of calcineurin inhibitors with low doses of mTOR inhibitors or calcineurin-free regimes, which are not so nephrotoxic There has been an effort to withdraw corticosteroids from all regimes after the first year and to have life-long therapy based on a combination of two drugs. Combination therapy is tailored according to the patient's comorbidities.