2015
ZMĚNY V REGULACI KARDIOVASKULÁRNÍHO SYSTÉMU U PACIENTŮ S KRČNÍ A HRUDNÍ MÍŠNÍ LÉZÍ
ONDRUŠOVÁ, Katarína; Ksenia BUDINSKAYA; Eva ZÁVODNÁ; Marie NOVÁKOVÁ; Zuzana NOVÁKOVÁ et al.Základní údaje
Originální název
ZMĚNY V REGULACI KARDIOVASKULÁRNÍHO SYSTÉMU U PACIENTŮ S KRČNÍ A HRUDNÍ MÍŠNÍ LÉZÍ
Název česky
ZMĚNY V REGULACI KARDIOVASKULÁRNÍHO SYSTÉMU U PACIENTŮ S KRČNÍ A HRUDNÍ MÍŠNÍ LÉZÍ
Autoři
Vydání
91. Fyziologické dny. 2015
Další údaje
Typ výsledku
Konferenční abstrakt
Utajení
není předmětem státního či obchodního tajemství
Označené pro přenos do RIV
Ne
ISSN
Klíčová slova česky
míšní poranění; autonomní nervový systém; citlivost baroreflexu
Klíčová slova anglicky
spinal cord injury; autonomous nervous system; baroreflex sensitivity
Změněno: 27. 3. 2015 16:05, Xenie Budínská, Ph.D.
V originále
ÚVOD: Předchozí studie se věnovaly výskytu ortostatické hypotenze u pacientů s krční míšní lézí. Cílem této práce bylo hledat rozdíl v regulaci cévního odporu a detekovat změny citlivosti baroreflexu mezi pacienty s traumatickou míšní lézí v krční a hrudní oblasti. METODIKA: Do studie bylo zařazeno 22 pacientů s míšní lézí traumatologické etiologie: 9 paraplegiků s postižením v Th6-Th11 (P) a 13 kvadruplegiků s postižením C7-C8(Q). Respondenti byli ve stabilizovaném stavu, bez akutních zdravotních potíží, bez medikace ovlivňující výsledky měření. Kontrolní skupinu tvořilo 9 zdravých respondentů (KO). Provedli jsme kontinuální registraci systolického (STK) a diastolického (DTK) krevního tlaku neinvazivní metodou podle Peňáze (Finometer, FMS, Nizozemsko), s regulovaným dýcháním řízeným dle metronomu, s frekvencí 20 dechů/min (0,33 Hz). Pomocí spektrální analýzy byla v oblasti středních (MF) a vysokých (HF) frekvencí vypočítána absolutní výkonová spektra srdeční frekvence (aRRI), systolického krevního tlaku (aSTK) a diastolického krevního tlaku (aDTK) a účinnost krátkodobé regulace krevního tlaku v MF (GainBRS) a HF (GainHF) oblasti spektra jako poměr vzájemného spektra mezi RRI s STK (Cross) a výkonového spektra STK. VÝSLEDKY: Signifikantní rozdíl v MF oblasti byl nalezen v aDTKMF (P vs. Q: 34,44±28,10 vs. 24,11±39,62; p<0,05. P vs. KO: 34,44±28,10 vs. 74,46±44,67; p<0,05. Q vs. KO: 24,11±39,62 vs. 74,46±44,67; p<0,005), CrossMF (P vs. KO: 0,03±0,02vs. 0,05±0,02; p<0,05. Q vs. KO: 0,03±0,03 vs. 0,05±0,02; p<0,005) a aSTKMF (Q vs. KO: 60,13±98,00 vs. 198,3±105,5; p<0,005). ZÁVĚR: Nevýznamné rozdíly v aRRI v HF oblasti ukazují, že parasympatická část autonomního nervového systému zůstala u P a Q neporušena. Signifikantní rozdíl v aSTKMF u Q ve srovnání s KO a nevýznamný rozdíl mezi P a KO ukazuje na postižený sympatikus regulující kardiovaskulární funkce u kvadruplegiků, ale ne u paraplegiků. Snížená hodnota aDTKMF u P i Q naznačuje zhoršenou regulaci cévního odporu, přičemž u Q je toto zhoršení výraznější než u P.
Česky
ÚVOD: Předchozí studie se věnovaly výskytu ortostatické hypotenze u pacientů s krční míšní lézí. Cílem této práce bylo hledat rozdíl v regulaci cévního odporu a detekovat změny citlivosti baroreflexu mezi pacienty s traumatickou míšní lézí v krční a hrudní oblasti. METODIKA: Do studie bylo zařazeno 22 pacientů s míšní lézí traumatologické etiologie: 9 paraplegiků s postižením v Th6-Th11 (P) a 13 kvadruplegiků s postižením C7-C8(Q). Respondenti byli ve stabilizovaném stavu, bez akutních zdravotních potíží, bez medikace ovlivňující výsledky měření. Kontrolní skupinu tvořilo 9 zdravých respondentů (KO). Provedli jsme kontinuální registraci systolického (STK) a diastolického (DTK) krevního tlaku neinvazivní metodou podle Peňáze (Finometer, FMS, Nizozemsko), s regulovaným dýcháním řízeným dle metronomu, s frekvencí 20 dechů/min (0,33 Hz). Pomocí spektrální analýzy byla v oblasti středních (MF) a vysokých (HF) frekvencí vypočítána absolutní výkonová spektra srdeční frekvence (aRRI), systolického krevního tlaku (aSTK) a diastolického krevního tlaku (aDTK) a účinnost krátkodobé regulace krevního tlaku v MF (GainBRS) a HF (GainHF) oblasti spektra jako poměr vzájemného spektra mezi RRI s STK (Cross) a výkonového spektra STK. VÝSLEDKY: Signifikantní rozdíl v MF oblasti byl nalezen v aDTKMF (P vs. Q: 34,44±28,10 vs. 24,11±39,62; p<0,05. P vs. KO: 34,44±28,10 vs. 74,46±44,67; p<0,05. Q vs. KO: 24,11±39,62 vs. 74,46±44,67; p<0,005), CrossMF (P vs. KO: 0,03±0,02vs. 0,05±0,02; p<0,05. Q vs. KO: 0,03±0,03 vs. 0,05±0,02; p<0,005) a aSTKMF (Q vs. KO: 60,13±98,00 vs. 198,3±105,5; p<0,005). ZÁVĚR: Nevýznamné rozdíly v aRRI v HF oblasti ukazují, že parasympatická část autonomního nervového systému zůstala u P a Q neporušena. Signifikantní rozdíl v aSTKMF u Q ve srovnání s KO a nevýznamný rozdíl mezi P a KO ukazuje na postižený sympatikus regulující kardiovaskulární funkce u kvadruplegiků, ale ne u paraplegiků. Snížená hodnota aDTKMF u P i Q naznačuje zhoršenou regulaci cévního odporu, přičemž u Q je toto zhoršení výraznější než u P.
Návaznosti
| MUNI/A/1326/2014, interní kód MU |
|