Má kombinační léčba hypertenze oporu v současných doporučeních?

SOUČEK, Miroslav. Má kombinační léčba hypertenze oporu v současných doporučeních?. Online. In X. Interní medicína pro praxi : VI. Olomouc kazuistická. 2015. ISBN 978-80-7471-099-5. [citováno 2024-04-24]

Základní údaje

• Originální název: Má kombinační léčba hypertenze oporu v současných doporučeních?
• Autoři: SOUČEK, Miroslav
• Vydání: X. Interní medicína pro praxi : VI. Olomouc kazuistická, 2015.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Konferenční abstrakt
• Obor: 30200 3.2 Clinical medicine
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• ISBN: 978-80-7471-099-5
• ISSN: 1212-7299
• Štítky: EL OK

Anotace

Terapie arteriální hypertenze je kombinací nefarmakologické a farmakologicke léčby. Pokud nefarmakologickou léčbou nedosáhneme normalizace krevního tlaku (TK), pak je třeba zahájit léčbu farmakologickou. Doporučení pro diagnostiku a léčbu arteriální hypertenze z roku 2012 zdůraznila nutnost dosažení cílových hodnot krevního tlaku, a to většinou s využitím kombinace antihypertenziv. Ve velkých klinických studiích bylo monoterapií kontroly hypertenze dosaženo u 20% nemocných. Nedosáhneme-li normalizace krevního tlaku monoterapií, je vhodnější kombinovat lék s antihypertenzivem jiné třídy než zvyšování dávky monoterapie. Nedávná metaanalýza 42 studií ukázala, že kombinace jakýchkoliv dvou lékových skupin vede k účinnější kontrole krevního tlaku než zdvojnásobení dávky jediného preparátu. Zvýšení dávky může vést častěji ke vzniku výraznějších nežádoucích účinků léku. Proto je vhodné využít pro léčbu fixní kombinace. Kombinace antihypertenziv z tříd s rozdílným, vzájemně se doplňujícím mechanizmem účinku může lépe snížit TK a současně vyřadit fyziologické regulační mechanizmy působící proti účinku terapie. Z hlediska dalších rizikových faktorů u pacientů s hypertenzí je třeba sledovat i ovlivnění metabolických rizikových faktorů.