Další formáty:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{1298660, author = {Adam, Zdeněk and Szturz, Petr and Koukalová, Renata and Řehák, Zdeněk and Pour, Luděk and Krejčí, Marta and Šmardová, Lenka and Eid, Michal and Volfová, Pavlína and Čermáková, Zdeňka and Křen, Leoš and Sokol, Filip and Hanke, Ivo and Michalková, Eva and Král, Zdeněk and Mayer, Jiří}, article_location = {Praha}, article_number = {3}, keywords = {Castleman disease; Mabthera; rituximab; siltuximab; thalidomide}, language = {cze}, issn = {0042-773X}, journal = {Vnitřní lékařství}, title = {PET-CT dokumentovaná remise multicentrické formy Castlemanovy choroby po léčbě rituximabem. Popis případu a přehled literatury}, volume = {61}, year = {2015} }
TY - JOUR ID - 1298660 AU - Adam, Zdeněk - Szturz, Petr - Koukalová, Renata - Řehák, Zdeněk - Pour, Luděk - Krejčí, Marta - Šmardová, Lenka - Eid, Michal - Volfová, Pavlína - Čermáková, Zdeňka - Křen, Leoš - Sokol, Filip - Hanke, Ivo - Michalková, Eva - Král, Zdeněk - Mayer, Jiří PY - 2015 TI - PET-CT dokumentovaná remise multicentrické formy Castlemanovy choroby po léčbě rituximabem. Popis případu a přehled literatury JF - Vnitřní lékařství VL - 61 IS - 3 SP - 251-259 EP - 251-259 PB - Česká lékařská společnost J. E. Purkyně SN - 0042773X KW - Castleman disease KW - Mabthera KW - rituximab KW - siltuximab KW - thalidomide N2 - Popisujeme případ multicentrické formy Castlemanovy choroby, s generalizovanou lymfadenopatií a splenomegalií, provázenou typickými B symptomy – úbytek hmotnosti 15 kg, horečky neinfekčního původu, noční pocení, symptomy anémie. Histologické vyšetření uzlin s nejvyšší akumulací fluorodeoxyglukózy, odebrané torakoskopicky z mediastina, prokázalo plazmocelulární typ Castlemanovy choroby. Vyšetření HIV a lidského herpesviru 8 (HHV-8) bylo negativní. Stanovení diagnózy nemoci předcházely 3 recidivy herpes zosteru, což svědčilo o alteraci imunity. Léčba byla zahájena kombinací talidomidu, dexametazonu a cyklofosfamidu. Po 2 měsících léčby nebyla zřetelná léčebná odpověď a pacient tuto léčbu špatně toleroval. Proto byl tento způsob léčby ukončen. Pro léčbu 2. linie byla zvolena léčba R-CHOP (Mabthera – rituximab, cyklofosfamid, adriamycin, vinkristin a prednison. V průběhu 2 cyklů této léčby se zmenšila lymfadenopatie a splenomegalie, ale léčbu provázely závažné infekční komplikace. Proto dále pokračovala pouze monoterapie přípravkem Mabthera v dávce 375 mg/m2 v 28denních intervalech. Tato léčba se ukázala jako účinná a dobře tolerovaná. Při kontrolním PET-CT vyšetření vymizela lymfadenopatie a splenomegalie a normalizovala se akumulace fluorodeoxyglukózy. Mabthera v monoterapii se v tomto případě ukázala jako účinný a velmi dobře tolerovaný lék. Pro multicentrickou formu Castlemanovy nemoci existuje v současnosti více účinných léčebných alternativ: léčba rituximabem v monoterapii či v kombinaci, léčba imunomodulačními léky (talidomid nebo lenalidomid), léčba protilátkami proti interleukinu 6 (siltuximab) nebo proti jeho receptoru (tocilizumab). V případně neúčinnosti jedné léčebné alternativy je nutné otestovat další alternativu. V tomto případně nebyla úspěšná léčba založená na talidomidu, zatímco léčba založená na přípravku Mabthera dosáhla vymizení projevů nemoci. ER -
ADAM, Zdeněk, Petr SZTURZ, Renata KOUKALOVÁ, Zdeněk ŘEHÁK, Luděk POUR, Marta KREJČÍ, Lenka ŠMARDOVÁ, Michal EID, Pavlína VOLFOVÁ, Zdeňka ČERMÁKOVÁ, Leoš KŘEN, Filip SOKOL, Ivo HANKE, Eva MICHALKOVÁ, Zdeněk KRÁL a Jiří MAYER. PET-CT dokumentovaná remise multicentrické formy Castlemanovy choroby po léčbě rituximabem. Popis případu a přehled literatury. \textit{Vnitřní lékařství}. Praha: Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2015, roč.~61, č.~3, s.~251-259. ISSN~0042-773X.
|