J 2015

Osteomyelitida baze lební mylně léčená jako neuroborrelióza - kazuistika

POLÁK, Pavel; Petr HUSA a Šárka BOHATÁ

Základní údaje

Originální název

Osteomyelitida baze lební mylně léčená jako neuroborrelióza - kazuistika

Název anglicky

Skull-base Osteomyelitis Misdiagnosed and Treated as Neuroborreliosis - a case report

Autoři

POLÁK, Pavel; Petr HUSA a Šárka BOHATÁ

Vydání

Česká a Slovenská neurologie a neurochirurgie, Praha, Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2015, 1210-7859

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Článek v odborném periodiku

Obor

30300 3.3 Health sciences

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Impakt faktor

Impact factor: 0.209

Označené pro přenos do RIV

Ano

Kód RIV

RIV/00216224:14110/15:00084638

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

UT WoS

Klíčová slova česky

osteomyelitida; baze lební; Pseudomonas aeruginosa

Klíčová slova anglicky

osteomyelitis; skull base; Pseudomonas aeruginosa

Štítky

Příznaky

Mezinárodní význam, Recenzováno
Změněno: 3. 12. 2015 16:32, Soňa Böhmová

Anotace

ORIG EN

V originále

Osteomyelitida baze iební je vzácné onemocnění postihující především pacienty s diabetes mel-litus 2. typu a s porušenými funkcemi imunitního systému. Klinické projevy zahrnují intenzivní lokální bolest a postižení různých hlavových nervů. Nejčastějším vyvolávajícím agens je Pseudo-monas oeruginosa nebo Staphylococcus aureus. Diagnózu lze potvrdit provedením vyšetření hlavy magnetickou rezonancí (MR) nebo jednofotonovou emisní tomografií (SPÉCT), případně kombi¬novanou s počítačovou tomografií (SPECT/CT). Léčba vyžaduje nékolikatýdenní podávání široko-spektrých antibiotik pronikajících do kosti. V předkládané kazuistice prezentují autoři případ 75leté ženy s osteomyelitidou baze lební, která byla mylně léčena pro neuroborreliózu. Pomocí MR byl prokázán rozsáhlý destruktivní proces celé baze lební s přestupem na clivus, na mandibulu vlevo a na první tři krční obratle. Léčba meropenemem po dobu 14 dní a dlouhodobá udržovací terapie kombinací rifampicin/kotrimoxazol vedla k remisi obtíží.

Anglicky

Skull-base osteomyelitis is a rare disease affecting predominantly patients with diabetes mellitus or with immune dysfunction. The major symptoms include intensive local pain and usually unilateral cranial neuropathy. Pseudomonas aeruginosa or Staphylococcus aureus are the leading causative agents. The diagnosis is confirmed with magnetic resonance imaging (MRI) or single-photon emission tomography (SPECT), eventually combined with computer tomography (SPECT/CT). Broad-spectrum antibiotic treatment with effective pharmacokinetics to bone structures over several weeks is needed. The authors present a case report of a 75-years-old woman with skull-base osteomyelitis who was erroneously treated for neuroborreliosis. The MRI showed an extensive destructive process of the skull-base affecting clivus, left mandible and the first 3 cervical vertebrae. The 14 days lasting treatment with meropenem and subsequent long-term combination treatment with rifampicin/co-trimoxazole led to remission of the disease.