Další formáty:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{1321976, author = {Krejčí, Miroslav and Staffa, Robert and Gladiš, P.}, article_location = {Praha}, article_number = {11}, keywords = {negative; pressure wound therapy; vascular prosthesis; infection; groin}, language = {cze}, issn = {0035-9351}, journal = {Rozhledy v chirurgii}, title = {Léčba infekce v třísle po tepenné rekonstrukci pomocí podtlakové terapie}, url = {https://www.prolekare.cz/casopisy/rozhledy-v-chirurgii/2015-11-2/lecba-infekce-v-trisle-po-tepenne-rekonstrukci-pomoci-podtlakove-terapie-57125}, volume = {94}, year = {2015} }
TY - JOUR ID - 1321976 AU - Krejčí, Miroslav - Staffa, Robert - Gladiš, P. PY - 2015 TI - Léčba infekce v třísle po tepenné rekonstrukci pomocí podtlakové terapie JF - Rozhledy v chirurgii VL - 94 IS - 11 SP - 454-458 EP - 454-458 PB - Česká lékařská společnost J.E.Purkyně SN - 00359351 KW - negative KW - pressure wound therapy KW - vascular prosthesis KW - infection KW - groin UR - https://www.prolekare.cz/casopisy/rozhledy-v-chirurgii/2015-11-2/lecba-infekce-v-trisle-po-tepenne-rekonstrukci-pomoci-podtlakove-terapie-57125 L2 - https://www.prolekare.cz/casopisy/rozhledy-v-chirurgii/2015-11-2/lecba-infekce-v-trisle-po-tepenne-rekonstrukci-pomoci-podtlakove-terapie-57125 N2 - Úvod: Infekce představuje závažnou komplikaci v cévní rekonstrukční chirurgii. Při postižení celé cévní rekonstrukce může být jediným řešením její explantace a náhrada. V případě lokalizované infekce v třísle je možná záchrana tepenné rekonstrukce s využitím podtlakové terapie (Negative-pressure wound therapy, NPWT). Metody: Jde o retrospektivní studii hodnotící úspěšnost NPWT v léčbě infekce rány v třísle po tepenné rekonstrukční operaci. Hodnotili jsme demo¬grafické charakteristiky pacientů, původce infekce rány, typ rekonstrukce a výsledek NPWT. Hloubka rané infekce byla hodnocena dle Szilagyiho klasifikace. Sledování probíhalo 12 měsíců po ukončeni podtlakové terapie. Jako úspěšný výsledek bylo hodnoceno zhojení rány se zachovalou průchodností tepenné rekonstrukce, bez klinických a laboratorních známek infekce. Výsledky. V letech 2009 až 2012 bylo 20 pacientů s hlubokou infekcí v třísle po tepenné rekonstrukční operaci léčeno pomocí NPWT. Šlo o 12 mužů a 8 žen, průměrný věk pacientů byl 68,1 roku. Devět pacientů podstoupilo tepennou rekonstrukci v aorto-femorální oblasti (z toho v 8 případech pomocí cévní protézy) a 11 pacientů operaci pod tříselným vazem (z toho v 7 případech cévní protézou). V17 případech z 20 (tj. 85 %) šlo o časnou infekci do 30 dnů od operace. V 5 případech byla řešena infekce Szilagyi III (tj. 25 %), 4x časná, 1x pozdní. Kultivačně byl v ráně nalezen nejčastěji Staphylococcus aureus (n=8), dále Pseudomonas aeruginosa (n=5) a Escherichia coli (n=5). Podtlaková terapie probíhala průměrné 12,7 dne. Zhojení bylo dosaženo u 17 pacientů (tj. celková úspěšnost 85 %). Nejlepší výsledky byly dosaženy v případě časné infekce Szilagyi II (92,3 %). Závěr. Lokalizovaná infekce tepenné rekonstrukce v třísle je závažnou komplikací tepenných rekonstrukčních výkonů. U vybraných pacientů je možná úspěšná konzervativní léčba infekce pomocí podtlakové terapie. Metoda vykazuje nejlepší výsledky v případě časné infekce. Specifický přístup vyžaduje léčba v přítomnosti Pseudomonas aeruginosa a při expozici anastomózy rekonstrukce. Pacienty je nutno po zhojení dlouhodobé sledovat vzhledem k riziku rekurence infekce. ER -
KREJČÍ, Miroslav, Robert STAFFA a P. GLADIŠ. Léčba infekce v třísle po tepenné rekonstrukci pomocí podtlakové terapie. \textit{Rozhledy v chirurgii}. Praha: Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2015, roč.~94, č.~11, s.~454-458. ISSN~0035-9351.
|