a 2015

Řešení infekčních aneuryzmat žilní autologní náhradou

PEKAŘ, Matej a Miloslav MAZUR

Základní údaje

Originální název

Řešení infekčních aneuryzmat žilní autologní náhradou

Název česky

Řešení infekčních aneuryzmat žilní autologní náhradou

Název anglicky

Solutions of infectious aneurysms by autologous vein replacement

Autoři

PEKAŘ, Matej ORCID a Miloslav MAZUR

Vydání

XV. dni mladých chirurgov Prof. MUDr. Stanislava Čárskeho, DrSc., Bratislava, SK, červen 2015, 2015

Další údaje

Typ výsledku

Konferenční abstrakt

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Označené pro přenos do RIV

Ne

Klíčová slova česky

Infekční aneuryzma břišní aorty; Salmonella;

Klíčová slova anglicky

Infectious abdominal aorta aneurysm; Salmonella;

Příznaky

Mezinárodní význam
Změněno: 1. 2. 2016 17:33, MUDr. Matej Pekař, Ph.D., MBA

Anotace

V originále

Úvod: Infekční aneuryzma břišní aorty (AAA) způsobuje nejčastěji Salmonella species (40%), Stafylococcus aureus a Streptococcus species. Adekvátní léčba zahrnuje resekci aneuryzmatu, extensivní debridement, vaskulární rekonstrukci a dlouhodobou antibiotickou terapii. Case report: 64-letý muž přichází opakovaně do chirurgické ambulance pro trvající bolesti břicha a LS páteře. Pro nejasnou etiologii obtíží hospitalizován k diferenciální diagnostice na interním oddělení. Během 11 dní od prvního klinického vyšetření stanovena diagnóza infekčního AAA (původce: Salmonella Enteritidis sk.D). Pacient cíleně zaléčen ATB a následně ve stabilizovaném stavu naplánováno operační řešení. Provedena resekce infekčního aneuryzmatu, oboustranně odběr v.femoralis superficialis, žilní autologní aortobiilická náhrada. Délka výkonu 420 minut, pooperační sledování na JIP. 14. pooperační den pacient ve stabilním stavu propuštěn do ambulatní péče s dlouhodobou ATB terapií, nastaven na Warfarin. 3 měsíce po výkonu se pacient cítí dobře, večerní otoky LDK, bypass plně průchodný. Závěr: Provedení aortobiilické rekonstrukce s použitím autologního venózního štěpu u pacientů s infekčním AAA je výhodnou operační metodou, protože snižuje riziko reinfekce a zkracuje délku ATB terapie v porovnání s použitím protézy. Pro operatéra je zvolený postup nejsložitější, pro pacienta však přináší nejlepší dlouhodobé výsledky. Ve světové literatuře se daný postup vyskytuje s ojedinělou frekvencí.