J 2016

Managing atypical and typical herpetic central nervous system infections: results of a multinational study

CAG, Y., H. ERDEM, S. LEIB, S. DEFRES, S. KAYA et. al.

Základní údaje

Originální název

Managing atypical and typical herpetic central nervous system infections: results of a multinational study

Název česky

Diagnostika a léčba atypické a typické herpetické infekce centrálního nervového systému: výsledky mezinárodní studie

Autoři

CAG, Y. (792 Turecko), H. ERDEM (792 Turecko), S. LEIB (756 Švýcarsko), S. DEFRES (826 Velká Británie a Severní Irsko), S. KAYA (792 Turecko), L. LARSEN (208 Dánsko), M. POLJAK (705 Slovinsko), D. OZTURK-ENGIN (792 Turecko), B. BARSIC (191 Chorvatsko), X. ARGEMI (250 Francie), S.M. SORENSEN (208 Dánsko), A.L. BOHR (208 Dánsko), P. TATTEVIN (250 Francie), J.D. GUNST (208 Dánsko), Lenka BAŠTÁKOVÁ (703 Slovensko, garant, domácí), M. JEREB (705 Slovinsko), I.S. JOHANSEN (208 Dánsko), O. KARABAY (792 Turecko), A.U. PEKOK (792 Turecko), O.R. SIPAHI (792 Turecko), M. CHEHRI (208 Dánsko), G. BERAUD (250 Francie), G. SHEHATA (818 Egypt), R. FONTANA (380 Itálie), M. MARESCA (380 Itálie), H. KARSEN (792 Turecko), G. SENGOZ (792 Turecko), M. SUNBUL (792 Turecko), G. YILMAZ (792 Turecko), H. YILMAZ (792 Turecko), A. SHARIF-YAKAN (422 Libanon), S. KANJ (422 Libanon), E. PARLAK (792 Turecko), F. PEHLIVANOGLU (792 Turecko), F. KORKMAZ (792 Turecko), S. KOMUR (792 Turecko), S. KOSE (792 Turecko), M. ULUG (792 Turecko), S. BOLUKCU (792 Turecko), S.A. COSKUNER (792 Turecko), J.P. STAHL (250 Francie), N. INCE (792 Turecko), Y. AKKOYUNLU (792 Turecko), G. HALAC (792 Turecko), E. SAHIN-HORASAN (792 Turecko), H. TIRELI (792 Turecko), G. KILICOGLU (792 Turecko), A. AL-MAHDAWI (368 Irák), S.A. NEMLI (792 Turecko), A. INAN (792 Turecko), S. SENBAYRAK (792 Turecko), H. VAHABOGLU (792 Turecko) a N. ELALDI (792 Turecko)

Vydání

Clinical Microbiology and Infection, NJ USA, WILEY-BLACKWELL, 2016, 1198-743X

Další údaje

Jazyk

angličtina

Typ výsledku

Článek v odborném periodiku

Obor

10600 1.6 Biological sciences

Stát vydavatele

Velká Británie a Severní Irsko

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Impakt faktor

Impact factor: 5.292

Kód RIV

RIV/00216224:14110/16:00090667

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

UT WoS

000379252100027

Klíčová slova česky

atypická prezentace; encefalitida; herpes simplex virus; diagnostika; meningitida

Klíčová slova anglicky

Atypical presentation; encephalitis; herpes simplex virus; managing; meningitis

Štítky

Příznaky

Mezinárodní význam, Recenzováno
Změněno: 21. 3. 2017 15:20, Ing. Mgr. Věra Pospíšilíková

Anotace

V originále

There have been many studies pertaining to the management of herpetic meningoencephalitis (HME), but the majority of them have focussed on virologically unconfirmed cases or included only small sample sizes. We have conducted a multicentre study aimed at providing management strategies for HME. Overall, 501 adult patients with PCR-proven HME were included retrospectively from 35 referral centres in 10 countries; 496 patients were found to be eligible for the analysis. Cerebrospinal fluid (CSF) analysis using a PCR assay yielded herpes simplex virus (HSV)-1 DNA in 351 patients (70.8%), HSV-2 DNA in 83 patients (16.7%) and undefined HSV DNA type in 62 patients (12.5%). A total of 379 patients (76.4%) had at least one of the specified characteristics of encephalitis, and we placed these patients into the encephalitis presentation group. The remaining 117 patients (23.6%) had none of these findings, and these patients were placed in the nonencephalitis presentation group. Abnormalities suggestive of encephalitis were detected in magnetic resonance imaging (MRI) in 83.9% of the patients and in electroencephalography (EEG) in 91.0% of patients in the encephalitis presentation group. In the nonencephalitis presentation group, MRI and EEG data were suggestive of encephalitis in 33.3 and 61.9% of patients, respectively. However, the concomitant use of MRI and EEG indicated encephalitis in 96.3 and 87.5% of the cases with and without encephalitic clinical presentation, respectively. Considering the subtle nature of HME, CSF HSV PCR, EEG and MRI data should be collected for all patients with a central nervous system infection.

Česky

Do dnešní doby bylo provedeno množství studií zabývajících se diagnostikou a léčbou herpetické meningoencefalitidy, avšak většina z nich se týkala virologicky nepotvrzených případů či zahrnovala malé množství pacientů. S cílem navrhnout diagnostickou a léčebnou strategii pro pacienty s herpetickou meningoencefalitidou byla provedena retrospektivní mezinárodní studie. Do souboru bylo zahrnutých celkem 501 dospělých pacientů z 35 center v 10 zemích, z toho 496 pacientů bylo vhodných k další analýze. PCR vyšetření mozkomíšního moku prokázalo DNA viru herpes simplex (HSV) typ l u 351 pacientů (70,8 %), HSV typ 2 u 83 pacientů (16,7 %) a nedefinovatelnou HSV DNA u 62 pacientů (12,5 %). U 379 pacientů (76,4 %) byl přítomen alespoň l příznak charakteristický pro encefalitidu a tito pacienti byly zařazeni do skupiny s encefalitidou. Zbývajících 117 pacientů (23,6 %) nemělo žádný z těchto příznaků a bylo zařazeno do skupiny bez encefalitidy. Ve skupině pacientů s klinickým nálezem encefalitidy byly abnormality indikující encefalitidu detekovány vyšetřením magnetickou rezonancí (MŘI) u 83,9 % pacientů a elektroencefalograficky (EEG) u 91,0 % pacientů. Ve skupině bez encefalitidy byly MŘI a EEG nálezy pozitivní v 33,3 % a 61,9 % pacientů. Současné použití MŘI a EEG popsalo encefalitidu u 96,3% pacientů s příznaky encefalitidy a u 87,5% bez klinického korelátu encefalitidy. Vzhledem k povaze herpetické meningoencefalitidy, HSV PCR mozkomíšního moku, EEG a MŘI vyšetření by měly být provedeny u všech pacientů s infekcí centrálního nervového systému.