Další formáty:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{1363707, author = {Šiprová, Helena and Souček, Miroslav and Fryšák, Zdeněk and Šipr, Květoslav}, article_location = {Praha}, article_number = {10}, keywords = {hypercalcaemia; hyperparathyroidism asymptomatic and primary; normocalcaemia; outpatient care; parathyroid hormone; surgery and pharmacotherapy}, language = {cze}, issn = {0042-773X}, journal = {Vnitřní lékařství}, title = {Péče o nemocné se symptomatickou a asymptomatickou primární hyperparatyreózou v ambulantní praxi dnes}, volume = {62}, year = {2016} }
TY - JOUR ID - 1363707 AU - Šiprová, Helena - Souček, Miroslav - Fryšák, Zdeněk - Šipr, Květoslav PY - 2016 TI - Péče o nemocné se symptomatickou a asymptomatickou primární hyperparatyreózou v ambulantní praxi dnes JF - Vnitřní lékařství VL - 62 IS - 10 SP - 775-780 EP - 775-780 PB - Česká lékařská společnost J. E. Purkyně SN - 0042773X KW - hypercalcaemia KW - hyperparathyroidism asymptomatic and primary KW - normocalcaemia KW - outpatient care KW - parathyroid hormone KW - surgery and pharmacotherapy N2 - Cíl práce: Posoudit diagnostické a terapeutické možnosti péče o nemocné s primární hyperparatyreózou v ambulantní praxi. Soubor a metodika: Do studie byli zařazeni všichni nemocní s primární hyperparatyreózou, kteří byli ošetřováni v endokrinologické ambulanci II. interní kliniky LF MU a FN u sv. Anny v Brně v době od 1. 1. 2008 do 31. 12. 2013. Soubor tvořilo 218 nemocných, z toho bylo 41 mužů a 177 žen. Do studie nebyli zařazeni nemocní se sekundární hyperparatyreózou, zejména při hypovitaminóze D, renální nedostatečnosti a při užívání léků s možným působením na hladinu parathormonu. Zvláštní pozornost byla věnována rozdílům zjištěným u nemocných se zvýšenou a normální sérovou hladinou kalcia. Výsledky: Ve skupině 218 nemocných se při vstupním vyšetření zjistila patologicky zvýšená sérová hladina kalcia u 31 nemocných (14 %) a normální sérová hladina kalcia u 187 nemocných (86 %). U 20 % nemocných s normální sérovou hladinou kalcia došlo během sledování k dlouhodobé hyperkalcemii, a to ve dvou třetinách případů do 2 let od zjištění choroby, ojediněle však také později než za 4 roky. Adenom příštítných tělísek byl nalezen a odstraněn u 30 hyperkalcemických nemocných (97 % všech 31 operovaných hyperkalcemických nemocných) a u 2 normokalcemických nemocných (40 % všech 5 operovaných normokalcemických nemocných). Farmakologická léčba se uskutečnila u 22 nemocných, z toho u 9 nemocných šlo o léčbu dlouhodobou a u 13 nemocných o farmakoterapii podávanou pouze v rámci předoperační přípravy u nemocných se značně vysokou sérovou hladinou kalcia. Závěr: Získané výsledky podporují názor, že primární hyperparatyreóza je dvoufázové onemocnění. Počáteční normokalcemické období bývá často bezpříznakové nebo spojené s příznaky jen málo výraznými. Někdy však mohou být již u normokalcemických nemocných přítomny závažné komplikace. Pro přesnější určení toho, které nemocné s normokalcemickou primární hyperparatyreózou postačí sledovat a u kterých je již potřebná léčba, bude nezbytné získat další informace. ER -
ŠIPROVÁ, Helena, Miroslav SOUČEK, Zdeněk FRYŠÁK a Květoslav ŠIPR. Péče o nemocné se symptomatickou a asymptomatickou primární hyperparatyreózou v ambulantní praxi dnes. \textit{Vnitřní lékařství}. Praha: Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2016, roč.~62, č.~10, s.~775-780. ISSN~0042-773X.
|