PROCHÁZKA, Vladimír, Andrea ZETELOVÁ, Tomáš GROLICH, Lukáš FROLA and Zdeněk KALA. Kompletní mezokolická excise u pravostranné hemikolektomie (Complete mesocolic excision during right hemicolectomy). Rozhledy v chirurgii. Praha: Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2016, vol. 95, No 10, p. 359-364. ISSN 0035-9351. |
Other formats:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{1363890, author = {Procházka, Vladimír and Zetelová, Andrea and Grolich, Tomáš and Frola, Lukáš and Kala, Zdeněk}, article_location = {Praha}, article_number = {10}, keywords = {right-sided hemicolectomy; complete mesocolic excision; colon cancer; lymphadenectomy}, language = {cze}, issn = {0035-9351}, journal = {Rozhledy v chirurgii}, title = {Kompletní mezokolická excise u pravostranné hemikolektomie}, url = {https://www.prolekare.cz/casopisy/rozhledy-v-chirurgii/2016-10/kompletni-mezokolicka-excize-u-pravostranne-hemikolektomie-59579}, volume = {95}, year = {2016} }
TY - JOUR ID - 1363890 AU - Procházka, Vladimír - Zetelová, Andrea - Grolich, Tomáš - Frola, Lukáš - Kala, Zdeněk PY - 2016 TI - Kompletní mezokolická excise u pravostranné hemikolektomie JF - Rozhledy v chirurgii VL - 95 IS - 10 SP - 359-364 EP - 359-364 PB - Česká lékařská společnost J.E.Purkyně SN - 00359351 KW - right-sided hemicolectomy KW - complete mesocolic excision KW - colon cancer KW - lymphadenectomy UR - https://www.prolekare.cz/casopisy/rozhledy-v-chirurgii/2016-10/kompletni-mezokolicka-excize-u-pravostranne-hemikolektomie-59579 L2 - https://www.prolekare.cz/casopisy/rozhledy-v-chirurgii/2016-10/kompletni-mezokolicka-excize-u-pravostranne-hemikolektomie-59579 N2 - Úvod: Kompletní mezokolická excíze (CME) zajišťuje odstranění všech spádových lymfatických uzlin při operaci pro nádorové onemocnění tračníku. U pravostranné hemikolektomie je nutná cílená preparace stěny horní mezenterické žíly, která zvyšuje riziko poranění okolních orgánů. Nebyly zatím publikovány randomizované studie srovnávající onkologické dlouhodobé výsledky standardní pravostranné hemikolektomie a hemikolektomie s CME. Metoda: Do studie bylo zařazeno 83 pacientů operovaných pro karcinom tračníku v letech 2014 a 2015, u kterých byla provedena pravostranná hemikolektomie laparotomickým přístupem. V 63 případech byl proveden standardní výkon, ve 20 případech hemikolektomie s CME. Srovnán je výskyt komplikací a charakteristiky resekátů zhodnocené patologem v obou skupinách. Výsledky: Pravostranné hemikolektomie s CME měly v průměru o 20 minut delší operační čas. Výskyt pooperačních komplikací byl v obou skupinách obdobný. Nezvyklou komplikací ve skupině s CME byla pankreatická pištěl zhojená při konzervativní léčbě. Při srovnání parametrů resekátů byly zjištěny nevýznamné rozdíly v délce resekovaného terminálního ilea v obou skupinách. Délka resekovaného tračníku byla významně větší při provedení CME než u standardního rozsahu resekce (medián 42 cm vs. 22 cm). Výskyt uzlinových metastáz byl v obou skupinách stejný. Významně vyšší byl celkový počet odstraněných lymfatických uzlin (medián 23) ve skupině resekcí s CME. Závěr: Pravostranná hemikolektomie s kompletní mezokolíckou excizí umožňuje odstranění většího počtu lymfatických uzlin než standardní technika. Při centrálním podvazu cév na stěně horní mezenterické žíly se prodlužuje operační čas a zvyšuje se riziko výskytu peroperačního poranění okolních struktur. Zavedení konceptu CME je snahou o exaktní standardizaci chirurgické techniky resekce pro nádory tračníku. ER -
PROCHÁZKA, Vladimír, Andrea ZETELOVÁ, Tomáš GROLICH, Lukáš FROLA and Zdeněk KALA. Kompletní mezokolická excise u pravostranné hemikolektomie (Complete mesocolic excision during right hemicolectomy). \textit{Rozhledy v chirurgii}. Praha: Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2016, vol.~95, No~10, p.~359-364. ISSN~0035-9351.
|