Může sérová hladina vitaminu D ovlivnit délku hospitalizace seniora?

MATĚJOVSKÁ KUBEŠOVÁ, Hana, J. MATĚJOVSKÝ a Katarína BIELAKOVÁ. Může sérová hladina vitaminu D ovlivnit délku hospitalizace seniora? Geriatrie a gerontologie. Praha: Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2016, roč. 5, č. 4, s. 181-189. ISSN 1805-4684.

Základní údaje

• Originální název: Může sérová hladina vitaminu D ovlivnit délku hospitalizace seniora?
• Název anglicky: Can serum level of vitamin D influence a lenght of senior's hospitalization?
• Autoři: MATĚJOVSKÁ KUBEŠOVÁ, Hana (203 Česká republika, garant, domácí), J. MATĚJOVSKÝ (203 Česká republika) a Katarína BIELAKOVÁ (703 Slovensko, domácí).
• Vydání: Geriatrie a gerontologie, Praha, Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2016, 1805-4684.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30000 3. Medical and Health Sciences
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/16:00092340
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: vitamin D; soběstačnost; kostní remodelace; délka hospitalizace; kognitivní výkon
• Klíčová slova anglicky: vitamin D; independence; bone remodeling; duration of hospitalization; cognitive performance
• Štítky: EL OK
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Úvod. Od zavedení rutinního vyšetření sérové hladiny vitaminu D se objevují zprávy o velmi nízké hladině vitaminu D u většiny populace středního zeměpisného pásu, a to bez ohledu na kontinent. Rozšiřuje se také spektrum znalostí o podílu vitaminu D na mnoha důležitých funkcích lidského organismu. Je prokazován příznivý vliv vitaminu D na udržení a novotvorbu svalové hmoty a zachování svalové síly. Na druhé straně je úbytek svalové hmoty jedním z hlavních činitelů ovlivňujících soběstačnost seniorů. Cílem práce bylo ověřit vztah mezi hladinou vitaminu D a mírou soběstačnosti porovnáním výsledků testu ADL a sérové hladiny vitaminu D, zjistit souvislost úrovně kognitivního výkonu a sérové hladiny vitaminu D u seniorů hospitalizovaných pro akutní zdravotní komplikaci na jednotce interně-geriatrického zaměření a zjistit, zda vstupní sérová hladina vitaminu D má vliv na průběh akutní dekompenzace zejména z pohledu obnovení soběstačnosti nemocného. Soubor probandů se skládá ze seniorů nad 65 let, kteří byli hospitalizováni z důvodu akutní dekompenzace zdravotního stavu na Klinice interní, geriatrie a praktického lékařství FN Brno-Bohunice v období od března do září 2014. Data probandů byla získávána podle jednotného protokolu, který zahrnoval věk, pohlaví, rodinný stav, počet a zastoupení diagnóz, pro něž se proband léčí, počet užívaných medikamentů, suplementaci vitaminem D a užívanou dávku, vstupní a výstupní hodnoty testů soběstačnosti, sérovou hladinu vitaminu D a sérovou hladinu vápníku. Získaná data byla vyhodnocena běžnými deskriptivními a statistickými metodami. Výsledky. Do sledovaného souboru bylo zařazeno celkem 151 probandů hospitalizovaných za dané období, zahrnujících 116 (77 %) žen a 35 (23 %) mužů průměrného věku 81,05 ± 7,44, medián souboru byl 81 let. Vyhodnocení sérové hladiny vitaminu D ukázalo 66,9 % probandů s neuspokojivou hladinou nižší než 37,5 nmol/l. Sérová hladina vitaminu D vykazovala těsnou pozitivní závislost se vstupními i výstupními výsledky testů ADL (r = 0,29, p < 0,01) a MMSE r = 0,28, p < 0,01). Nemocní s vyšší vstupní hladinou vitaminu D vykazovali rychlejší obnovu soběstačnosti vyjádřenou výsledky testu ADL. Závěry. Dvě třetiny probandů sledovaného soubory nedosahovaly sérové hladiny vitaminu D nutné pro dostatečnou kostní remodelaci. Nemocní s vyšší sérovou hladinou vitaminu D vykazovali vyšší míru soběstačnosti vyjádřenou výsledky testu ADL a vyššího kognitivního výkonu podle testu MMSE. U nemocných s vyšší sérovou hladinou vitaminu D byla prokázána rychlejší obnova soběstačnosti po prodělání akutní zdravotní komplikace.

Anotace anglicky

Introduction. Low serum levels of vitamin D have been repeatedly found in most of the middle geographic area population since routine vitamin D examination were introduced. There is an increasing amount of information available regarding the role of vitamin D in many important functions of the human body including muscle mass and muscle strength – one of important parameters of independence. The main aim of this work was to assess the relationship between vitamin D serum level and the independence level according to ADL test results and the cognitive performance according the MMSE results in seniors hospitalized because of acute health complications. Moreover, the relationship between vitamin D serum level and the course of acute health complications was studied. Results. We studied 151 hospitalized probands – 116 (77 %) women and 35 (23 %) men of average age 81,05 ± 7,44 years. The serum vitamin D level evaluation discovered 66,9 % of probands with unsatisfactory levels of below 37,5 nmol/l. Vitamin D serum level showed significant positive correlation with starting and final ADL test results (r = 0,29, p < 0,01) and MMSE r = 0,28, p < 0,01). Probands with higher starting vitamin D serum level achieved quicker recovery of ADL results. Conclusions. Two thirds of studied group of seniors did not achieve sufficient vitamin D serum level for adequate bone remodelling. Probands with higher vitamin D serum level showed higher level of independence according to ADL test results and better cognitive performance according to MMSE test results. Quicker independence restoration following acute health complication was found in patients with higher vitamin D serum level.