J 2016

Komentář k doporučeným postupům ESC/ČKS Farmakoterapie srdečního selhání

ŠPINAR, Jindřich

Základní údaje

Originální název

Komentář k doporučeným postupům ESC/ČKS Farmakoterapie srdečního selhání

Název anglicky

Comment on ESC/CSC Guidelines Heartfailure pharmacotherapy

Autoři

ŠPINAR, Jindřich (203 Česká republika, garant, domácí)

Vydání

Kardiologická revue - Interní medicína, Praha, Ambit Media, 2016, 2336-288X

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Článek v odborném periodiku

Obor

30201 Cardiac and Cardiovascular systems

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Kód RIV

RIV/00216224:14110/16:00092411

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

Klíčová slova česky

srdeční selhaní; farmakoterapie; ACE inhibitory; sakubitril/valsartan

Klíčová slova anglicky

heart failure; pharmacotherapy; ACE inhibitors; sacubitril/valsartan

Štítky

Příznaky

Mezinárodní význam, Recenzováno
Změněno: 19. 12. 2016 11:53, Soňa Böhmová

Anotace

ORIG EN

V originále

Cílem léčby srdečního selhání je snížení mortality i morbidity a především zlepšení kvality života a snížení hospitalizací. Základem léčby jsou inhibitory ACE, ke kterým přidáváme biokátory mineralokortikoidních receptorů. V případě intolerance ACE jsou indikována All antagonisté. Na základě výsledků studie PARADIGM-HF mohou být inhibitory ACE u symptomatických nemocných nahrazeny sakubitril/valsartanem. Obecně jsou doporučeny vyšší, maximálně tolerované dávky inhibitorů ACE či All antagonistů. K blokátorům renin angiotenzinového systému přidáváme betablokátory opět v maximálně tolerované dávce. K odstranění symptomů -otokuči dusnosti -jsou doporučena diuretika. U pacientů s přetrvávající vyšší srdeční frekvencí {> 70 tepů/min) má být zvážen ívabradin. U vybraných nemocných je vhodné přidat digoxin. Léčba slatiny, antikoagulancii či antiagregancii se řídí základními indikacemi (ischemícká choroba srdeční, fibrilace síní) a srdeční selhání není samostatnou indikací k jejich podání, ale ani kontraindikací.

Anglicky

The main goal of heartfailure treatment is to reduce mortality and morbidity, improve the quality of life and reduce the numberof hospitalisations. ACEinhi-bitors are the corner-stone of the treatment, complemented with MRA. AHA are indicated in the čase of ACE-I intolerance. The results of the PARADIGM-HF trial indicate that ACE-I can be replaced with sacubitril/valsartan in symptomatic patients. ACE-I oř AHA are recommended in maximal tolerated doses. Beta bloc-kers should be added to the renin angiotensin blockade in maximal tolerated doses. Diuretics are given to relieve symptoms such as dyspnoea oř oedema. Adding digoxin is indicated in selected patients. The use of statíns, anticoagulation oř antiaggregation drugs is recommended according to their basic indica-tion (IHD, atrial fibrillation). Heart failure is not a spedfic indication for their use, but neither is it a contraindication.