a 2016

Změny baroreflexního vztahu srdečních intervalů a krevního tlaku během vertikalizace pacientů s míšní lézí

SVAČINOVÁ, Jana; Katarína ONDRUŠOVÁ; Michal JAVORKA; Zuzana NOVÁKOVÁ; Marie NOVÁKOVÁ et al.

Základní údaje

Originální název

Změny baroreflexního vztahu srdečních intervalů a krevního tlaku během vertikalizace pacientů s míšní lézí

Název česky

Změny baroreflexního vztahu srdečních intervalů a krevního tlaku během vertikalizace pacientů s míšní lézí

Autoři

SVAČINOVÁ, Jana; Katarína ONDRUŠOVÁ; Michal JAVORKA; Zuzana NOVÁKOVÁ a Marie NOVÁKOVÁ

Vydání

2016

Další údaje

Typ výsledku

Konferenční abstrakt

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Označené pro přenos do RIV

Ne

ISBN

978-80-7394-563-3

Klíčová slova česky

citlivost baroreflexu, krevní tlak, srdeční frekvence, míšní léze

Klíčová slova anglicky

baroreflex sensitivity, blood pressure, heart rate, spinal cord injury
Změněno: 20. 1. 2017 09:59, Mgr. Bc. Jana Svačinová, Ph.D.

Anotace

ORIG CZ

V originále

Úvod. Výška a rozsah míšního poranění ovlivňuje nejen motorický a sensorický deficit, ale zasahuje také kardiovaskulární regulaci. Chronotropní účinek parasympatiku na kardiovaskulární systém je sice zachovaný, ale funkce baroreflexu je ovlivněna ztrátou informací z descendentní větve sympatiku. Cílem práce bylo vyhodnocení míry poškození baroreflexní regulace krevního tlaku pomocí analýzy kauzální interakce mezi systolickým krevním tlakem (STK) a srdečními intervaly (SI) u kvadruplegiků (KV, krční míšní léze), paraplegiků (PA, hrudní míšní léze) a zdravých kontrol (K). Metodika. Krevní tlak byl kontinuálně snímán u 13 KV (29 let), 9 PA (27 let) a 13 K (27 let) za klidových podmínek a během vertikalizace pomocí vertikalizátoru. Ze záznamu krevního tlaku byly získány sekvence STK a SI. Pomocí bivariantního autoregresního modelu byla vypočítána kauzální koherence (Coh) a kauzální zesílení přenosu variability (Gain) zprostředkované pouze baroreflexní nervovou drahou. Cohsi určuje těsnost vazby mezi STK a SI v baroreflexním směru. Kauzální Gainsi představuje novou metodu odhadu citlivosti baroreflexu (BRS). Porovnán byl rozdíl Cohsi a Gainsi jak mezi skupinami, tak mezi fázemi klidu a vertikalizace. Výsledky. V klidu nebyl nalezen rozdíl mezi skupinami. Během vertikalizace došlo k nárůstu Cohsi pouze u PA a K, takže KV měli oproti K a PA sníženou Cohsi. Naopak K a PA si během vertikalizace podrželi nezměněné Gainsi, zatímco KV vykázalo pokles Gainsi. Oba parametry negativně korelovaly s výškou míšní léze. Závěr. Porucha regulace krevního tlaku u pacientů s míšní lézí se projeví až během změny polohy těla. Schopnost baroreflexní nervové dráhy regulovat SI na základě STK během vertikalizace klesá s rostoucí výškou míšní léze. To vede k symptomům ortostatické hypotenze především u pacientů s krční míšní lézí.

Česky

Úvod. Výška a rozsah míšního poranění ovlivňuje nejen motorický a sensorický deficit, ale zasahuje také kardiovaskulární regulaci. Chronotropní účinek parasympatiku na kardiovaskulární systém je sice zachovaný, ale funkce baroreflexu je ovlivněna ztrátou informací z descendentní větve sympatiku. Cílem práce bylo vyhodnocení míry poškození baroreflexní regulace krevního tlaku pomocí analýzy kauzální interakce mezi systolickým krevním tlakem (STK) a srdečními intervaly (SI) u kvadruplegiků (KV, krční míšní léze), paraplegiků (PA, hrudní míšní léze) a zdravých kontrol (K). Metodika. Krevní tlak byl kontinuálně snímán u 13 KV (29 let), 9 PA (27 let) a 13 K (27 let) za klidových podmínek a během vertikalizace pomocí vertikalizátoru. Ze záznamu krevního tlaku byly získány sekvence STK a SI. Pomocí bivariantního autoregresního modelu byla vypočítána kauzální koherence (Coh) a kauzální zesílení přenosu variability (Gain) zprostředkované pouze baroreflexní nervovou drahou. Cohsi určuje těsnost vazby mezi STK a SI v baroreflexním směru. Kauzální Gainsi představuje novou metodu odhadu citlivosti baroreflexu (BRS). Porovnán byl rozdíl Cohsi a Gainsi jak mezi skupinami, tak mezi fázemi klidu a vertikalizace. Výsledky. V klidu nebyl nalezen rozdíl mezi skupinami. Během vertikalizace došlo k nárůstu Cohsi pouze u PA a K, takže KV měli oproti K a PA sníženou Cohsi. Naopak K a PA si během vertikalizace podrželi nezměněné Gainsi, zatímco KV vykázalo pokles Gainsi. Oba parametry negativně korelovaly s výškou míšní léze. Závěr. Porucha regulace krevního tlaku u pacientů s míšní lézí se projeví až během změny polohy těla. Schopnost baroreflexní nervové dráhy regulovat SI na základě STK během vertikalizace klesá s rostoucí výškou míšní léze. To vede k symptomům ortostatické hypotenze především u pacientů s krční míšní lézí.

Návaznosti

MUNI/A/1326/2014, interní kód MU
Název: Kardiovaskulární systém od buňky k lůžku pacienta (Akronym: KASBUNPAC)
Investor: Masarykova univerzita, Kardiovaskulární systém od buňky k lůžku pacienta, DO R. 2020_Kategorie A - Specifický výzkum - Studentské výzkumné projekty
MUNI/A/1365/2015, interní kód MU
Název: Kardiovaskulární systém: od modelu přes terapii k prevenci (Akronym: KAMOTEPRE)
Investor: Masarykova univerzita, Kardiovaskulární systém: od modelu přes terapii k prevenci, DO R. 2020_Kategorie A - Specifický výzkum - Studentské výzkumné projekty