Principy léčby chronické pankreatitidy

TRNA, Jan; Oldřich STIBŮREK; Marcela SHÁNĚLOVÁ a Petr DÍTĚ. Principy léčby chronické pankreatitidy. Gastroenterológia pre prax. Bratislava: A-medi management, 2016, roč. 15, č. 1, s. 31-35. ISSN 1336-1473.

Základní údaje

Originální název

Principy léčby chronické pankreatitidy

Název anglicky

Principles of chronic pancreatitis treatment

Autoři

TRNA, Jan; Oldřich STIBŮREK; Marcela SHÁNĚLOVÁ a Petr DÍTĚ

Vydání

Gastroenterológia pre prax, Bratislava, A-medi management, 2016, 1336-1473

---

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Článek v odborném periodiku

Obor

30000 3. Medical and Health Sciences

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Označené pro přenos do RIV

Ano

Kód RIV

RIV/00216224:14110/16:00093398

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

Klíčová slova česky

chronická pankreatitida; léčba; pankreatické enzymy; analgetika; endoskopie; chirurgie

Klíčová slova anglicky

chronic pancreatitis; treatment; pancreatic enzymes; analgesics; endoscopy; surgery

Štítky

EL OK

---

Anotace

V originále

Chronická pankreatitida se nejčastěji projevuje bolestí, dále pak poruchou exokrinní a endokrinní funkce. Konzervativní možností léčby zahrnují vedle režimových opatření především suplementaci pankreatických enzymů a analgetickou terapii. Jako pomocná léčiva se užívají antidepresiva, analoga kyseliny gama-aminomáselné (gabapentin, pregabalin) a inhibitory protonové pumpy. Často přítomné bakteriální přerůstání je ovlivnitelné podáváním antibiotik s preferencí nevstřebatelných (rifaximin). Diabetes mellitus je možno řešit dle úrovně zachované endokrinní funkce perorálními antidiabetiky či insulinem. V komplikovaných případech je nutné invazivní řešení – k dispozici je paleta endoskopických, radiologických a chirurgických výkonů. Indikace chirurgického zákroku obecně představují bolest neřešitelná konzervativně, přítomnost komplikací (pseudocysta, pseudoaneurysma, útlak okolních struktur) a nemožnost vyloučit malignitu.

Anglicky

Abdominal pain, exocrine and endocrine insufficiency are the most common symptoms of chronic pancreatitis. Conservative treatment options involve lifestyle modification, pancreatic enzyme substitution and analgesics. Adjunctive agents such as antidepressants, GABA analogues (gabapentin, pregabalin) and proton-pump inhibitors can alleviate disease symptoms. Small bowel bacterial overgrowth is treatable with antibiotics, preferably poorly absorbed rifaximin. Diabetes mellitus can be treated with oral hypoglycaemics or insulin depending on residual pancreatic endocrine function. Complicated cases require invasive treatment – radiological, endoscopic or surgical. Indications of surgery for chronic pancreatitis are intractable pain, symptomatic complications (pseudocyst, pseudoaneurysm, obstruction of adjacent structures) and doubt of malignancy.