Systolická hypertenze a pulsní tlak - kardiovaskulární riziko a současné možnosti léčby

ŘIHÁČEK, Ivan. Systolická hypertenze a pulsní tlak - kardiovaskulární riziko a současné možnosti léčby. In Farmakoterapie. Praha: Farmakon Press, 2017, s. 124-131. ISSN 1801-1209.

Základní údaje

• Originální název: Systolická hypertenze a pulsní tlak - kardiovaskulární riziko a současné možnosti léčby
• Název anglicky: Systolic hypertension and pulse pressure - cardiovascular risk and current treatment options
• Autoři: ŘIHÁČEK, Ivan (203 Česká republika, garant, domácí).
• Vydání: Praha, Farmakoterapie, od s. 124-131, 8 s. 2017.
• Nakladatel: Farmakon Press

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Popularizační texty a aktivity
• Obor: 30200 3.2 Clinical medicine
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/17:00096536
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• ISSN: 1801-1209
• Klíčová slova česky: hypertenze; systolický tlak; pulsní tlak; cílové hodnoty; fixní kombinace
• Klíčová slova anglicky: arterial hypertension; systolic pressure; pulse pressure; target values; fixed combination
• Štítky: EL OK

Anotace

Systolický a pulsní tlak mají ve věku nad 55 roků lepší předpovědní hodnotu kardiovaskulárního rizika než diasto-lický tlak. Zvýšení systolického a pulsního tlaku je způsobeno zhoršením poddajnosti elastických tepen. Příčinami jsou porucha funkce endotelu, ateroskleróza a úbytek elastických vláken ve stěně tepen. Zvýšené hodnoty systolického a pulsního tlaku bývají častější u obézních osob, starších nemocných, kuřáků, diabetiků a nemocných s aterogenní dyslipidemií. Cílová hodnota systolického tlaku je v celé populaci pod 140 mm Hg, u velmi starých osob nad 80 roků pod 150 mm Hg. Cílová hodnota pulsního tlaku není přesně známa. Předpokládá se, že nižší riziko mají jedinci s pulsním tlakem 50 mm Hg a méně a vysoké riziko jedinci s pulsním tlakem nad 65 mm Hg. Systolický a pulsní tlak lze snížit nejlépe kombinací blokátorů systému renin--angiotenzin s nízkou dávkou diuretika, nejlépe indapamidu, a/nebo blokátorů kalciových kanálů typu dihydropyridinů. Využívat bychom měli fixní kombinace léků.

Anotace anglicky

In people older than 55 years, systolic and pulse pressures provide a stronger prediction value for cardiovascular risk than diastolic pressure. Increased systolic and pulse pressures are due to decreased compliance of elastic arteries. These are in turn the result of endothelial dysfunction, atherosclerosis and decreasing number of elastic fibres in the arterial walls. Increased systolic and pulse pressure values are more common in obese individuals, elderly patients, smokers, patients with diabetes and patients with atherogenic dyslipidaemia. Target systolic pressure value in the general population is less than 140 mm Hg, and less than 150 mm Hg in very old individuals (older than 80 years). Target values of pulse pressure have not been exactly specified yet. it is assumed that those with pulse pressure below 50 mm Hg are at lesser risk, while individuals with pulse pressure above 65 mm Hg should be at high risk. Systolic and pulse pressures may be best reduced using a combination of renin-angiotensin system blockers with low doses of a diuretic, optimally indapamide, and/or the calcium channel blocker dihydropyridine. Fixed drug combinations are recommended.